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姜逸老师讲解中西医执业医师“中医学理论体系的主要特点”

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课程讲义:

中医学理论体系的主要特点

一、整体观

1.整体观念的概念

整体观念,是中医学关于人体自身的完整性及人与自然、社会环境的统一性的认识。

2.整体观念的内容

(1)人体是一个有机的整体。

人体自身在生理上的整体性,主要体现于两个方面:

①五脏一体观,即构成人体的脏腑、形体、 官窍等各个组成部分,通过经络的沟通联络作用, 构成以五脏为中心的五个生理病理系统,系统之间在结构与机能上是完整统一的。

②形神一体观, 即人的形体与精神是相互依附、不可分割的。

中医学认为,人体是一个以心为主宰,五脏为中心的有机整体。

(2)人与自然环境具有统一性。

(3)人与社会环境具有统一性。

二、辨证论治

1.病、证、症的概念和关系

病——即疾病,是致病邪气作用于人体,人体正气与之抗争而引起的机体阴阳失调、脏腑组织损伤、生理功能失常或心理活动障碍的一个完整的异常生命过程。

证——即证候,是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括,一般由一组相对固定的、有内在联系的、能揭示疾病某一阶段或某一类型病变本质的症状和体征构成。证候是病机的外在反映;病机是证候的内在本质。

症——即症状和体征的总称,是疾病过程中表现出的个别、孤立的现象,可以是病人异常的主观感觉或行为表现,也可以是医生检查病人时发现的异常征象。症是判断疾病、辨识证候的主要依据。

2.辨证论治的概念

辨证——是在认识疾病的过程中确立证候的思维和实践过程,即将四诊(望、闻、问、切)所收集的有关疾病的所有资料,包括症状和体征,运用中医学理论进行分析、综合,辨清疾病的原因、性质、部位及发展趋向,然后概括、判断为某种性质的证候的过程。由于证候是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括,只能反映疾病某一阶段和某一类型的病变本质,故中医学在辨识证候时,要求同时辨明疾病的病因、病位、病性及其发展变化趋向,即辨明疾病从发生到转归的总体病机。

论治——是在通过辨证思维得出证候诊断的基础上,确立相应的治疗原则和方法,选择适当的治疗手段和措施来处理疾病的思维和实践过程。论治过程一般分为因证立法、随法选方、据方施治三个步骤。

3.同病异治和异病同治

同病异治——指同一种病,由于发病的时间、地域不同,或所处的疾病的阶段或类型不同,或病人的体质有异,故反映出的证候不同,因而治疗也就有异。

异病同治——指几种不同的疾病,在其发展变化过程中出现了大致相同的病机,大致相同的证,故可用大致相同的治法和方药来治疗。

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