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于若彤老师讲解21年中西医执业医师医学道德原则、规范、范畴

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伦理学

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一、医学道德原则

尊重

在医疗活动中,同情、关心、体贴患者,尊重患者的人格,尊重患者的自主决定权,尊重患者的隐私,尊重患者家属。

无伤

从患者的利益出发,为患者提供最佳的诊治、护理,努力避免对患者造成不应有的伤害,不做过度检查,不做过度治疗。

公正

在医疗服务中一视同仁,公平对待每一位患者,公正分配医疗卫生资源,公正对待患者,有利于患者心理平衡,有利于医患关系和谐,有利于提高医疗效果,有利于社会公正环境的形成。

二、医学道德规范

医学道德规范的含义

医学道德规范是医务人员在各种医学活动中应遵守的行为准则,是医学道德基本原则的具体体现。

医学道德规范的内容

1988年,国家卫生部颁布了《医务人员医德规范及其实施办法》,将医学道德规范概括为:

救死扶伤,忠于医业;

钻研医术,精益求精;

一视同仁,平等待患;

慎言守密,礼貌待人;

廉洁奉公,遵纪守法;

互学互尊,团结协作。

三、医学道德范畴

权利与义务

1.患者权利是指患者在患病就医期间所拥有的权利和应该享受的利益,也称患者权益。患者权利包括:平等享有医疗的权利,获得自己所患疾病真实情况、共同参与诊断和医疗方案的制订和实施等知情同意的权利,监督医疗过程的权利,对个人隐私保密的权利,拒绝治疗、拒绝参加临床试验的权利

权利与义务

2.医务人员权利维护、保证患者普遍、平等的医疗权利的实现,促进患者的身心健康,是以履行义务为前提的。在有利于患者疾病诊治的前提下,医务人员的权利具有一定的自主性。自主性包括:有权对患者的疾病做出判断,采取必要的治疗措施;有权根据病情的需要开具诊断证明;有权要求患者或患者家属配合诊治。在特殊情况下,医师还享有干涉权。如患者的自主选择意向违背社会利益、他人利益、自身根本利益时,医师可干涉患者的权利,使患者的选择无效。

3.医务人员义务和责任是一致的,包括:为患者诊治疾病,尽最大的努力为患者服务;为患者解除躯体痛苦和精神上的痛苦;向患者、患者家属说明病情、诊断、治疗和预后;面对疫情和重大自然灾害,进入疫区、灾区抢救伤员,保护群众健康。

情感与良心

1.医学道德情感是医务人员对患者、对医疗卫生工作的职业态度和内心体验,是建立在对患者的生命和健康高度负责基础上的。医务人员的情感有三个特点:医学职业的特殊性、理智性、纯洁性。医务人员情感的内容包括:①同情感:见到患者的遭遇和不幸,在自己的情感上产生怜悯之情,产生愿为其解除病痛的感觉;②责任感③事业感

2.医学道德良心是医务人员道德情感的深化,是医务人员在履行义务的过程中形成的道德责任感和自我评价能力。医德良心的特点:存在于医务人员意识之中的对患者和社会负责的强烈的道德责任,在内心深处进行自我评价的能力。医德良心的作用医疗行为前的选择作用,医疗行为中的监督作用,医疗行为后的评价作用。

审慎与保密

1.审慎即周密谨慎,指医务人员在医疗行为之前的周密思考和医疗过程中的谨慎认真,是医务人员在世代相袭的职业传统中形成的稳定的职业心理和习惯。坚持审慎的医疗作风,才能提高医疗质量,防止医疗差错、误诊和医疗事故。审慎的道德要求:医务人员在医疗实践的各个环节,自觉地做到认真负责、谨慎小心、一丝不苟;不断提高业务水平,在技术上做到精益求精。

2.保密的道德要求:询问病史、查体从诊断疾病的需要出发,不有意询问患者的隐私,对在诊疗中知晓的患者隐私,为患者保守秘密;对于某些可能给患者带来沉重精神打击的诊断和预后,积极与患者家属、亲友配合,避免泄露患者的危重病情。

荣誉与幸福

1.医务人员的荣誉,是履行了对患者、对社会的责任、义务后,得到赞许、表扬、奖励,是个人荣誉与集体荣誉的统一。

2.医务人员的幸福,是物质生活和精神生活的统一,既包含物质生活的改善和提高,又包含精神生活的充实。医务人员只有精心为患者治疗,使患者恢复健康,才能获得幸福。

于若彤

主讲人:于若彤

于若彤老师,医学海归硕士,同时拥有中国执业医师证书和欧盟通用执业医师证书。于老师外号小鱼,经过多年中外医学专业训练的打磨和洗礼,已掌握全套医学技能,脑装六大套餐:职业素质过硬、病史采集精准、体格检查熟练、基本操作手到擒来、辅助检查影像达人、病例分析如数家珍。作为外科小女神,于老师兼具爽直耿直和俏皮顽皮的个性——授课时精力旺盛,分析考点时酣畅淋漓,引导学员时口舌犀利,分享经验时幽默生动。跟着小鱼老师走,带你轻松过医考!

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