疼痛与治疗——中西医结合外科学新教材核心考点（2021）分享给大家，国家医师资格考试委员会发布《中医中西医结合执业（助理）医师资格考试医学综合考试卫生法规部分（2020年修订版）》（以下简称修订版大纲），从2021年开始，中医中西医结合执业（助理）医师资格考试卫生法规部分启用修订版大纲，除法规外其余部分大纲继续使用《医师资格考试大纲（中医、中西医结合）2020年版》点击查看，2021年中西医执业医师考试报名入口即将关闭，报名之后记得及时复习。下面是2021年中西医结合外科学新教材考点。

疼痛与治疗

【难度】★★

【考频指数】★★★★★

考点点拨：疼痛与治疗

1.疼痛主诉分级法：病人描述自我感受的疼痛状态，一般将疼痛分为无痛、轻微疼痛、中度疼痛、重度疼痛、极重度疼痛（不可忍受的痛），每级1分，分为0级、1级、2级、3级、4级来表述。

2.慢性疼痛的药物治疗：

（1）麻醉性镇痛药　常用的有吗啡、哌替啶、芬太尼、二氢埃托啡、可待因等。

（2）解热镇痛抗炎药　常用药有阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、芬必得、双氯芬酸钠、保泰松等。

（3）催眠镇静药　以苯二氯卓类最常用，如地西泮、硝基安定和艾司唑仑等。巴比妥类药物多用苯巴比妥、异戊巴比妥、戊巴比妥等。

3.癌症的疼痛治疗。按阶梯口服用药：

第一阶梯用药　为解热镇痛药，如阿司匹林，替代药物有消炎痛、扑热息痛、布洛芬、双氯芬酸、萘普生等。适用于轻度疼痛。

第二阶梯用药　为弱阿片类镇痛药，如可待因，替代药物有强痛定、羟考酮、曲马多、右丙氧芬等。适用于中度疼痛。

第三阶梯用药　为强效阿片类镇痛药，如吗啡，替代药物有氢吗啡酮、羟吗啡酮、左马喃、美沙酮、芬太尼贴剂和丁丙诺啡等。适用于重度疼痛。

【例题·A1型题】

1.疼痛程度的评估方法有

A.3种

B.4种

C.5种

D.6种

E.7种

【答案】B

【解析】疼痛程度的评估方法：视觉模拟评分法；主诉分级法；数字分级法；程度积分法。

2.慢性疼痛的治疗中，常用于重度疼痛的药物是

A.吗啡

B.可待因

C.布桂嗪

D.阿司匹林

E.对乙酰基酚

【答案】A

【解析】慢性疼痛的药物治疗：强阿片类药物如吗啡、芬太尼和哌替啶等用于重度疼痛。

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