中医基础理论-六腑考点讲义
一、胆的生理功能
胆又称“中精之府”“中正之官”；胆汁有助于消化，故胆为六腑之一，又因胆本身并无传化饮食物的生理功能，且藏精汁，与胃、肠等腑有别，故称为“奇恒之腑”。生理机能有：
1.贮藏和排泄胆汁 参与饮食物的消化。
2.主决断 指胆具有判断事物、作出决定的作用。胆为“中正之官，决断出焉”。
二、胃的分部名称、生理功能和生理特性
1.胃分为上脘（包括贲门）、中脘（即胃体）和下脘（包括幽门）。
2.生理功能
①胃主受纳水谷，是指胃气有接受和容纳饮食水谷的作用。故胃又被称为“太仓”、“水谷之海”。
②主腐熟水谷，腐熟即初步消化的意思。受纳于胃的水谷在胃不断蠕动和胃阳气蒸化作用下变成食糜，有利于进一步消化吸收。胃被称为“水谷气血之海”。
3.胃的生理特性
①胃气下降：指胃有通利下降的生理功能及特性，以通降为正常。
②喜润恶燥：胃为阳土，喜润而恶燥，故其病易成燥热之害，可致胃中津液每多受损。
4.胃津、胃气、胃阴、胃阳的生理作用
胃津，即胃中津液。含义有二：一指胃中分泌的津液及摄入的水饮，有滋润胃腑、促进胃气向下运动，助于饮食物受纳和腐熟等作用。二是泛指水谷精微。
胃气的含义，主要有以下四点：
一指推动胃的运动以发挥受纳腐熟水谷功能的一类精微物质。
二指脾气与胃气的合称，又称为“中气”。
三指水谷之气，即水谷之精化生的气，简称谷气。
四是指代一身之气或正气。
胃阴：胃气中具有凉润、抑制作用的部分。不足可出现胃脘嘈杂、隐隐灼痛，干呕，呃逆，舌红少苔，脉细数。
胃阳：胃气中具有温煦、推动作用的部分。不足可出现脘腹胀痛，喜食热饮，食欲减退，呕逆，舌淡苔白，脉沉缓。
三、小肠的生理功能
1.主受盛化物
受盛就是以器盛物，即接受的意思。小肠接受由胃初步消化的饮食物，故小肠是接受胃内容物的盛器。
化物：有变化、消化、化生的意思，小肠的化物功能是将胃初步消化的饮食物进一步消化，化为精微和糟粕两部分。
2.主泌别清浊
所谓“清”，即水谷精微和津液，由小肠吸收，经脾气转输全身；所谓“浊”，即指饮食物经消化后剩余的残渣和部分水液，经胃和小肠之气的作用通过阑门输送到大肠。
3.小肠主液
概念：指小肠在吸收谷精的同时，吸收了大量津液的生理功能。
应用：“利小便所以实大便”治疗泄泻。
四、大肠的生理功能
1.主传化糟粕 大肠将食物残渣经过燥化变成粪便， 并将粪便传送至大肠末端，经肛门有节制地排出体外。《素问·灵兰秘典论》说：“大肠者，传导之官，变化出焉。”
2.大肠主津 大肠接受食物残渣，吸收津液，使之形成粪便。
五、膀胱的生理功能
1.汇聚水液——州都之官，津液之府
2.贮存和排泄尿液 《素问·灵兰秘典论》说：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。”膀胱的贮尿和排尿功能，全有赖于肾的气化功能。
六、三焦的概念和生理功能
三焦是上焦、中焦、下焦的合称。三焦概念有六腑三焦、部位三焦、辨证三焦的不同。被称之为“孤府”。
（1）六腑三焦：三焦作为六腑之一，有着特定形态结构与生理机能。
生理功能：疏通水道，运行津液——决渎之官。《灵枢·本输》说：“三焦者，中渎之府也，水道出焉，属膀胱。”
（2）部位三焦：作为人体上中下部位的划分。
上焦——横膈以上的胸部，包括心、肺两脏，以及头面部。
中焦——横膈以下、脐以上的脘腹部，包括脾胃、肝胆等。
下焦——脐以下的部位，包括肾、膀胱、大肠、小肠、女子胞、精室等脏腑。
生理功能：
①通行诸气——元气根于肾，通过三焦而运行于全身。“三焦者，原气之别使也。”（《难经》）
②运行津液——津液运行以三焦为通道。三焦对津液代谢的协调作用，称为“三焦气化”。
“上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎”
（3）辨证三焦：既非六腑三焦，亦非部位三焦，而是温病发生发展过程中由浅及深的三个不同病理阶段。可能是由部位三焦的概念延伸而来。
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