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胎漏、胎动不安辨证论治

胎漏、胎动不安的辨证论治辨证应根据阴道流血的量、色、质，腰腹疼痛的性质、程度，以及兼证、舌脉，进行综合分析，辨其虚、热、瘀及转归。治疗以补肾安胎为大法，根据不同证型辅以益气养血、清热等。

（1）肾虚证——治法：补肾益气，固冲安胎。方药：寿胎丸加党参、白术。

（2）气血虚弱证——治法：补气养血，固肾安胎。方药：胎元饮。

（3）血热证——治法：清热凉血，固冲安胎。方药：保阴煎。

（4）血路证——治法：活血消癥，补肾安胎。方药：桂枝茯苓丸加菟丝子、桑寄生、续断。

【例题】

患者，女，24岁，孕后阴道下血，色黯红，腰酸腹痛下坠；舌边有瘀点，脉弦滑。选用的治法是

A.补肾益气，固冲安胎

B.补气养血，固肾安胎

C.清热凉血，固冲安胎

D.活血消癥，补肾安胎

E.补肾益气，调固冲任

【答案及解析】D。

该患者为胎动不安之血瘀证。

证候：宿有癥疾，或孕后阴道下血，色黯红或红，甚则腰酸腹痛下坠；舌黯或边有瘀点，脉弦滑或沉弦。

治法：活血消癥，补肾安胎。

方药：桂枝茯苓丸加菟丝子、桑寄生、续断。

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