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中西医执业医师考试——妊娠期血液循环系统的变化

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2021年中西医结合妇科学张钰琪老师带你学妊娠生理考点

妇产科学

血液循环系统的变化

血液

1.血容量 从妊娠6~8周血容量开始增加,孕32~34周达高峰,增加40%~45%。呈稀释状态。

2.血液成分

(1)红细胞 妊娠中晚期应注意补充铁剂。

(2)白细胞 中性粒白细胞增加

(3)凝血因子 血液处于高凝状态

(4)血浆蛋白 白蛋白减少

画板 28

心血管的变化

1.心脏 妊娠后期心脏向左、上、前移位,心率每分钟增加约10~15次。

2.心排出量 妊娠32~34周达高峰,临产后再第二产程心排出量显著增加。

3.血压 妊娠早、中期血压偏低,晚期轻度升高。

4.静脉压 孕妇易发生下肢、外阴静脉曲张和痔疮、 仰卧位低血压综合征。

泌尿系统的变化

肾小球滤过率(GFR)及肾血浆流量(RPF)增加。

孕中期易患急性肾盂肾炎,以右侧多见。

新陈代谢的变化

妊娠足月时体重约增加12.5kg。

妊娠中、晚期补钙、铁

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