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小儿胃炎的西医诊断要点及鉴别诊断——白薇视频讲解中西医考点

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胃炎

胃炎的西医诊断要点及鉴别诊断

(一)诊断要点

急性胃炎无特征性临床表现,诊断主要依靠病史、体检、临床表现及内镜检查。

慢性胃炎诊断及分类主要根据胃镜下表现和病理组织学检查。

(二)鉴别诊断

引起小儿腹痛的病因很多。

急性发作的腹痛必须注意与外科急腹症和肝、胆、胰、肠等腹内脏器的器质性疾病,以及腹型过敏性紫癜相鉴别。

慢性反复发作性腹痛应与消化性溃疡、肠道寄生虫、肠痉挛等疾病鉴别。

消化性溃疡纤维胃镜检查新生儿和婴儿多见继发性溃疡,发病急,首发症状为消化道出血和穿孔,原发性以胃溃疡多;
幼儿期胃和十二指肠溃疡发病率相等;
学龄前及学龄期以原发性十二指肠溃疡多见。
急性胰腺炎上腹疼痛、恶心、呕吐,血清及尿淀粉酶常增高。
肠蛔虫症不固定腹痛、偏食、异食癖、恶心、呕吐等消化功能紊乱症状,往往有吐、排虫史,粪便查找虫卵,驱虫治疗有效等可协助诊断。
肠痉挛婴儿多见,反复发作的阵发性腹痛,腹部无异常体征,排气、排便后可缓解。
心理因素所致非特异性腹痛

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