要点 常见类型肠炎的临床特点
1.轮状病毒肠炎:粪-口传播、呼吸道感染。大便呈黄色水样或蛋花汤样。
2.诺如病毒肠炎:暴发高峰多见于寒冷季节。诺如病毒为集体机构急性暴发性胃肠炎的首要病原。
3.产毒性细菌引起的肠炎:多发生在夏天。镜检无白细胞。
4.侵袭性细菌引起的肠炎:多见于夏季。大便黏液状,带脓血,有腥臭味。常伴恶心、呕吐、腹痛和里急后重。大便镜检有大量白细胞和数量不等的红细胞。
5.抗生素相关性腹泻:
①金黄色葡萄球菌肠炎:典型大便为暗绿色,量多带黏液,少数为血便。大便镜检有大量脓细胞和成簇的革兰阳性球菌。
②假膜性小肠结肠炎:由难辨梭状芽孢杆菌引起。几乎各种抗生素均能引起。轻症大便每日数次,停用抗生素后很快痊愈。重症腹泻频繁,黄绿色水样便,可有假膜排出。
③真菌性肠炎:白色念珠菌,大便次数增多,黄色稀便,泡沫较多,豆腐渣样细块(菌落)。大便镜检有真菌孢子和菌丝。