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呼吸系统疾病肺炎核心考点浓缩精华——中西医执业医师2021

呼吸系统疾病肺炎核心考点浓缩精华——中西医执业医师2021必考分享给大家,大家应该按照医学教育网开课进度及时跟着老师复习了,下面是2021年中西医执业医师《中西医结合内科学》核心考点汇总,由医学教育网老师根据新版大纲及教材整理,希望可以帮助同学顺利通过考试。

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呼吸系统疾病肺炎

【难度】★★

【考频指数】★★★★

feiyan

(2)肺炎球菌肺炎:首选青霉素G(考点),对青霉素过敏者,可用大环内酯类。

(3)葡萄球菌肺炎:耐青霉素酶的半合成青霉素或头孢菌素类。

(4)克雷伯杆菌肺炎:常选二、三代头孢联合氨基糖苷类。

(5)军团菌肺炎:首选红霉素。

(6)大环内酯类是治疗肺炎支原体感染的首选药物(考点)

(7)肺炎衣原体肺炎治疗与支原体肺炎相似。首选红霉素(考点)。

(8)放射性肺炎:放射性肺炎一旦确诊,要立刻停止放射治疗。急性期可应用泼尼松口服。

3.肺炎辨证论治:

邪犯肺卫证-治法:疏风清热,宣肺止咳;方药:三拗汤或桑菊饮加减。

痰热壅肺证-治法:清热化痰,宽胸止咳;方药:麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减。

热闭心神证-治法:清热解毒,化痰开窍;方药:清营汤加减。

阴竭阳脱证-治法:益气养阴,回阳固脱;方药:生脉散合四逆汤加减。

正虚邪恋证-治法:益气养阴,润肺化痰;方药:竹叶石膏汤加减。

【例题·A1型题】

不属于肺炎链球菌肺炎病理改变分期的是

A.充血期

B.红色肝变期

C.灰色肝变期

D.消散期

E.吸收期

【答案】E

【解析】肺炎链球菌肺炎:多呈大叶性或肺段性分布。病理变化可分为四期:早期为充血期,表现为肺组织充血、扩张、水肿和浆液性渗出;继而为红色肝变期,肺泡内有大量中性粒细胞、吞噬细胞及红细胞的渗出;进而为灰色肝变期,大量白细胞纤维蛋白渗出;最后为消散期,纤维蛋白性渗出物溶解、吸收,肺泡重新充气。病变消散后肺组织可完全恢复正常,极个别患者肺泡内纤维蛋白吸收不完全而形成机化性肺炎。

【例题·A2型题】

患者,男,32岁,患肺炎,现突发咳嗽,咳痰黄稠,进而咳铁锈色痰,呼吸气促,高热不退,胸膈痞满,按之疼痛,口渴烦躁,小便黄赤,大便干燥,舌红苔黄,脉洪数。其治法宜选

A.疏风清热,宣肺止咳

B.清热化痰,宽胸止咳

C.清热解毒,化痰开窍

D.益气养阴,润肺化痰

E.解表散寒,清泄里热

【答案】B

【解析】肺炎痰热壅肺证

证候:咳嗽,咳痰黄稠或咳铁锈色痰,呼吸气促,高热不退,胸膈痞满,按之疼痛,口渴烦躁,小便黄赤,大便干燥,舌红苔黄,脉洪数或滑数。

治法:清热化痰,宽胸止咳。

方药:麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减。

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