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癫痫，休止期，脾虚痰湿证

证候：痫病日久，神疲乏力，眩晕时作，面色不华，胸闷痰多，或恶心欲呕，纳少便溏，舌淡胖，苔白腻，脉濡弱。

治法：健脾和胃，化痰息风。

方药：醒脾汤加减。

【知识点随手练】

患者，女，27岁，痫病日久，神疲乏力，眩晕时作，面色不华，胸闷痰多，纳少便溏，舌淡胖，苔白腻，脉濡弱。治宜选用

A.醒脾汤

B.黄连温胆汤

C.龙胆泻肝汤合涤痰汤

D.左归丸

E.定痫丸

【答案及解析】A。 癫痫，休止期，脾虚痰湿证，治法：健脾和胃，化痰息风。方药：醒脾汤加减。

抗癫痫药物的选择：

1.GTCS首选药物为苯妥英钠、卡马西平，次选丙戊酸钠。

2.典型失神发作及肌阵挛发作首选丙戊酸钠，次选乙琥胺、氯硝西泮；非典型失神发作首选乙琥胺或丙戊酸钠，次选氯硝西泮。

3.部分性发作和继发全面性发作首选卡马西平，其次为苯妥英钠、丙戊酸钠或苯巴比妥。

4.儿童肌阵挛发作首选丙戊酸钠，其次为乙琥胺或氯硝西泮。

【知识点随手练】

GTCS治疗首选药物是

A.地西泮

B.苯妥英钠

C.苯巴比妥钠

D.异戊巴比妥钠

E.丙戊酸钠

【答案及解析】 B。GTCS首选药物为苯妥英钠、卡马西平，次选丙戊酸钠。

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