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中西医执业医师内科学必考点:慢性阻塞性肺疾病

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1.慢性阻塞性肺疾病归属于中医学“久咳”、“肺胀”、“喘证”范畴。

2.COPD的诊断:任何患有呼吸困难、慢性咳嗽或多痰的患者,并且有暴露于危险因素的病史,在临床上需要考虑COPD的诊断。做出COPD的诊断需要进行肺功能检查,吸入支气管扩张剂之后FEV1/FVC<70%表明存在气流受限,即可诊断COPD.

3.COPD辨证论治:

外寒里饮证——治法:温肺散寒,涤痰降逆;方药:小青龙汤加减。

痰浊阻肺证——治法:健脾化痰,降气平喘;方药:二陈汤合三子养亲汤加减。

痰热郁肺证——治法:清热化痰,宣肺平喘;方药:桑白皮汤或越婢加半夏汤加减。

痰蒙神窍证——治法:涤痰,开窍,息风;方药:涤痰汤、安宫牛黄丸或至宝丹加减。

肺脾气虚证——治法:健脾益肺;方药:生脉散合六君子汤加减。

肺肾气虚证——治法:补肺纳肾,降气平喘;方药:补虚汤合参蛤散。

阳虚水泛证——治法:温肾健脾,化饮利水;方药:真武汤合五苓散加减。

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