肺心病,即慢性肺源性心脏病,是由于支气管-肺组织、胸廓或肺血管等慢性病变引起肺循环阻力增加,导致肺动脉高压,进而使右心室肥厚、扩张,甚至发生右心衰竭的心脏病。其常见临床表现包括:
1. 呼吸系统症状:患者常有长期咳嗽、咳痰,活动后气短或呼吸困难等症状,这些症状与慢性支气管炎和肺气肿密切相关。
2. 心血管系统症状:随着疾病进展,可出现心悸、胸闷、下肢浮肿等右心功能不全的表现。严重时可见颈静脉怒张、肝脏肿大压痛及腹水形成。
3. 紫绀:由于长期缺氧导致皮肤黏膜呈现青紫色(尤其是口唇和指甲床)。
4. 全身症状:如体重减轻、食欲减退等营养不良表现,以及精神萎靡、睡眠障碍等非特异性全身反应。
5. 体征方面:听诊可闻及肺部干湿性啰音;心脏检查可见三尖瓣区收缩期杂音增强或出现奔马律;晚期患者可能有明显的周围水肿。
6. 实验室及其他辅助检查异常:如血常规显示红细胞增多,动脉血气分析提示低氧血症和(或)高碳酸血症等。
需要注意的是,在中医理论中,肺心病属于“喘证”、“痰饮”范畴,认为其病因多为外感风寒湿邪、内伤饮食劳倦等因素所致。治疗上除了针对上述西医症状进行处理外,还需结合患者体质特点,采取相应的调理措施。例如,通过中药汤剂来化痰止咳、温阳利水等方法改善病情。
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