在中西医结合内科学中，对于呼吸衰竭这种严重疾病，中医的辨证论治主要依据病人的具体症状、舌象、脉象等进行综合分析，以确定疾病的性质和病变部位，并据此制定相应的治疗方案。中医认为呼吸衰竭多由肺脾肾功能失调引起，常伴有痰湿内阻、气滞血瘀等因素。
1. 辨证：首先需要明确患者是属于哪一种类型，如外感风寒或风热犯肺型（初期），还是肺脾气虚、肺肾两虚等慢性阶段。此外还需注意是否合并有其他脏腑功能障碍，比如心肝脾肾等。
2. 治法：根据辨证结果选择合适的治疗方法。
- 对于急性期的患者，若因外邪侵袭导致，则应采取解表散寒或清热化痰的方法；
- 若为慢性阶段，则需调补肺脾肾之气，增强机体正气以对抗病邪。同时针对痰湿、瘀血等病理产物进行治疗。
- 在某些情况下，可能还需要采用利水消肿、活血化瘀等方法来改善患者的整体状况。

3. 方药：根据具体证型开具合适的中药方剂或单味药物。例如：
- 对于风寒犯肺者可选用麻黄汤；
- 风热犯肺可用银翘散加减；
- 肺脾气虚则可考虑使用参苓白术散等补益类方剂。

需要注意的是，在实际临床应用时，中医的治疗往往需要与西医相结合。对于呼吸衰竭这种危重病来说，及时有效的西医药物支持和机械通气措施是非常必要的。同时结合中医辨证论治可以更好地促进患者康复，提高生活质量。此外，在整个治疗过程中还需要密切监测病情变化，并根据实际情况调整治疗方案。