在中西医结合内科学中，对于胃癌这种疾病的认识不仅包含了现代医学对其病理生理学的理解，还融合了传统中医对病因病机及证型的分析。根据中医理论，胃癌的发生发展与多种因素有关，如情志不畅、饮食不当、体质虚弱等，这些因素可以导致气滞血瘀、痰湿内生等问题，进而影响脾胃功能，形成不同的临床表现即“证”。以下是胃癌常见的几种中医证型：
1. 气滞血瘀型：表现为胃脘胀痛或刺痛，拒按，情绪波动时症状加重，舌质暗或有瘀点，脉弦细。此类型患者常因长期精神压力大、情志抑郁而发病。
2. 痰湿阻滞型：主要特征是胃脘满闷不适，恶心呕吐，口中粘腻或吐白沫，身体沉重感明显，舌苔厚腻，脉滑。这类病人往往有不良饮食习惯，如过食油腻、甜食等。
3. 脾肾阳虚型：表现为食欲不振，腹胀便溏，畏寒肢冷，腰膝酸软无力，面色苍白，舌淡胖大，边有齿痕，脉沉迟。此类型多见于老年患者或长期慢性疾病消耗体质者。
4. 气阴两虚型：可见胃脘隐痛、干呕或吞咽困难，口燥咽干，五心烦热，消瘦乏力，舌红少津，脉细数。此类病人往往伴有明显的体重减轻和营养不良现象。
5. 肝胃不和型：以右胁肋部疼痛、嗳气频繁、烦躁易怒为主要表现，伴有胃脘不适或隐痛，舌边尖红，苔薄黄，脉弦。此类型患者多有情绪不稳定的问题。

以上就是中医对于胃癌常见证型的一些基本认识，在实际临床应用中还需结合具体病情进行辨证施治。值得注意的是，虽然中医可以辅助改善症状、提高生活质量，但对于胃癌的治疗仍应以现代医学为主导，并在专业医生指导下采用综合治疗方法。