中药驱虫药物的主要作用机制可以从几个方面来理解，包括对寄生虫的毒性作用、麻痹或刺激作用以及改善宿主体内环境等。首先，在毒性作用上，许多中药成分能够直接与寄生虫体内的特定酶类或其他重要分子相结合，干扰其正常生理功能，比如影响能量代谢过程，导致寄生虫死亡。其次，某些中药具有麻痹寄生虫肌肉的作用，使它们失去附着能力而从宿主体内排出；或者通过刺激肠道蠕动增加，促使寄生虫被排泄出去。此外，还有一些药物可以通过调节机体免疫反应、改变消化道pH值等方式创造不利于寄生虫生存的环境，从而达到驱虫效果。
例如，槟榔中含有丰富的槟榔碱，这是一种有效的抗寄生虫成分，它能引起肠道平滑肌兴奋性增高，增强肠蠕动，并且对多种线虫有直接杀灭作用。又如苦楝皮中的苦楝素能够抑制虫体神经肌肉接头处的乙酰胆碱释放，造成虫体麻痹。
总之，中药驱虫药通过多途径、多层次的作用机制发挥其抗寄生虫效果，既包括了直接对寄生虫产生毒效或物理性损伤，也涵盖了调整宿主体内环境以利于清除寄生虫。在实际应用中，根据不同的寄生虫种类和感染情况选择合适的中药方剂是非常重要的。
