中医在治疗小儿便秘时，主要依据的是中医理论中的辨证施治原则。首先需要明确便秘的原因，根据不同的病因采取相应的治疗方法。
1. 热秘：如果孩子表现为大便干结，口渴喜冷饮，小便黄赤，舌红苔黄等热象明显的情况，则属于热秘。治疗上应以清热润肠为主，可以使用如麻仁丸、增液承气汤等方剂。
2. 虚秘：若孩子表现为大便不干但排便困难，面色苍白，食欲不振，舌淡苔白等症状，则可能为脾肾两虚所致的便秘。此时应以补益脾气，温补肾阳为主，可用六君子汤或金匮肾气丸加减。
3. 气滞：当孩子出现腹胀、嗳气、情绪烦躁不安等情况时，可能是由于肝气郁结导致肠道功能失调引起的便秘。治疗上应当疏肝理气，可选用柴胡疏肝散等方剂。
4. 血虚：对于面色萎黄、口唇淡白、神疲乏力的小儿便秘患者来说，可能是因为血虚不能濡养肠腑所造成。此种情况下的治疗原则为补血润燥，可用四物汤加减。
中医认为小儿脏腑娇嫩，易受外邪侵袭和饮食不当的影响而致病，因此在具体用药时还需结合患儿体质、年龄等因素综合考虑，并且注意调整孩子的日常饮食习惯，增加膳食纤维的摄入量，多饮水，适当运动等非药物干预措施同样重要。此外，在中医治疗过程中还应密切观察病情变化，及时调整治疗方案以达到最佳疗效。
