瘢痕性幽门梗阻是消化系统的一种疾病，主要由于胃或十二指肠溃疡愈合后形成的瘢痕组织导致幽门（连接胃和小肠的部位）狭窄，进而影响食物通过。在西医外科治疗中，手术适应症主要包括以下几个方面：
1. 保守治疗无效：患者经过充分的内科治疗，如药物控制、营养支持等措施后，症状未见明显改善或反复发作，严重影响生活质量。
2. 幽门完全闭塞：当瘢痕组织导致幽门完全闭塞时，食物无法正常通过进入小肠，可能引起严重的呕吐、脱水及电解质紊乱等症状，需要及时手术解除梗阻。
3. 溃疡并发症：如出现急性穿孔、大出血等严重并发症时，需紧急手术处理以挽救生命。此外，若溃疡有恶变倾向或已经发生恶性变化，则更应考虑外科干预。
4. 质量性改变：长期的瘢痕形成可能造成胃肠道结构和功能上的永久性损伤，影响消化吸收能力，此时也适合采取手术治疗来恢复正常的解剖关系与生理功能。
5. 患者意愿：在充分了解病情及各种治疗方法利弊的基础上，如果患者强烈要求接受手术，则可作为参考因素之一。
总之，在决定是否进行手术时，医生会综合考虑患者的临床表现、病变程度以及全身状况等因素，并结合患者个人意愿做出最终判断。
