在中医学理论体系中,胎膜早破(即临产前胎膜自然破裂)被归属于“胞衣不固”或“滑胎”等范畴。中医认为其病因病机主要与肾虚、脾气虚弱、湿热下注等因素有关。
1. 肾为先天之本,主藏精,司生殖发育。若孕妇素体肾气不足,或因房劳过度、久病伤肾等原因导致肾功能减退,则不能固摄胎元,使胎膜失去应有的保护作用而提前破裂。此外,“肾开窍于前阴”,肾虚还可能导致膀胱失约,引发尿路感染等问题,间接影响胎儿健康。
2. 脾为后天之本,主运化水谷精微,供给全身营养。若孕妇饮食不当、劳倦过度致脾虚,则气血生化乏源,不能滋养胞宫及胎膜,造成其功能减退而易于破损。另外,脾气虚弱还容易产生湿邪内停,湿性重浊粘滞,可阻碍气机运行,影响胎儿正常发育。
3. 湿热下注是指湿邪与热邪相合,侵袭下焦所致病症。若孕妇平素过食辛辣油腻食物、感受外界湿热之邪等,则易形成湿热体质,湿热蕴结于胞宫,破坏胎膜结构,导致其提前破裂。
综上所述,在中医看来,胎膜早破多因肾虚不能固摄、脾虚气血不足以及湿热内盛等因素共同作用所致。治疗时应根据具体病情辨证施治,如补益肝肾以固本培元、健脾利湿以调和中焦、清热解毒以驱邪外出等方法,并结合现代医学手段进行综合管理。