西医按诊和中医诊断方法虽然都旨在了解患者的健康状况，但两者在理论基础、检查手段及诊断目的上存在显著差异。

首先，在理论基础上，西方医学建立在现代科学和技术之上，强调人体的生理学、解剖学以及生物化学等基础知识。它通过实验室检测、影像学检查等方式获取数据，依据这些客观指标来判断疾病的存在和发展趋势。而中医学则基于阴阳五行、脏腑经络等传统哲学思想和自然观，更注重于整体观念和个人化治疗，认为人体是一个有机整体，并且与自然界紧密相连。

其次，在具体的诊断方法上，西医按诊通常包括视触叩听四步法，医生会通过观察患者的外观特征（如面色、舌象）、触诊（例如腹部或淋巴结的触感）、叩诊（用于评估胸腔和腹腔内器官的状态）以及听诊（心脏、肺部的声音等），结合现代仪器设备进行辅助诊断。中医则采用望闻问切四诊法，即通过观察患者面色、舌苔变化；听取声音、呼吸状况；询问病史及症状表现；触摸脉搏等方式来综合判断病情。

最后，在诊断目的方面，西医更侧重于寻找具体病因和病变部位，以便采取针对性的治疗措施。而中医则追求辨证施治，即根据患者的具体情况分析其体质类型、病因病机等，并据此制定个性化的调理方案，以达到调整人体机能平衡的目的。

总之，虽然两者在诊断过程中都会关注患者的主观感受和客观体征，但它们所采用的方法论体系和技术手段有着本质的区别。