慢性淋巴细胞性甲状腺炎，又称为桥本氏病，是一种自身免疫性疾病。在西医的临床实践中，对于该疾病的诊断主要依赖于患者的症状体征、实验室检查以及影像学评估。
首先，在临床表现方面，患者可能出现无痛性甲状腺肿大，质地较硬，表面不平滑。部分病人可能伴有甲减的症状如疲劳、体重增加、便秘等。但也有相当比例的患者在早期可以没有任何明显的不适感或仅有轻微的颈部压迫症状。
其次，实验室检查是诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎的重要依据之一。血清中抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和/或抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）水平升高是该病最特异性的标志。此外，随着疾病的发展，患者可能会出现血清促甲状腺激素（TSH）水平上升而游离T3、T4浓度降低的情况。
最后，在影像学检查方面，超声波检查可以显示甲状腺体积增大且内部回声减低，有时可见到散在分布的小结节。如果需要进一步确认，则可通过细针穿刺活检来获取病理组织学证据，以明确诊断。
总之，慢性淋巴细胞性甲状腺炎的西医诊断是一个综合判断的过程，需结合患者的临床表现、实验室检测结果及影像学特征来进行。
