在中医学中，四肢关节肿痛根据其病因病机的不同可以分为多种类型，每种类型都有相应的治疗方案。以下是几种常见的辨证分型：
1. 风湿痹阻：主要表现为关节疼痛游走不定，遇风遇冷加重，舌苔薄白，脉浮紧或弦。此症多由外感风寒湿邪所致，治法以祛风散寒、除湿通络为主。
2. 寒湿凝滞：症状为关节重着酸痛，活动受限，局部皮肤发凉，遇冷加剧，舌质淡胖有齿痕，苔白腻，脉沉迟。此型多因体内阳气不足，感受外邪而致，治疗上应温经散寒、化湿止痛。
3. 湿热蕴结：患者关节红肿热痛明显，伴有口干苦、小便黄赤等症状，舌红苔黄腻，脉滑数。此为湿热内蕴所致，治则需清热利湿、活血通络。
4. 肝肾不足：表现为关节疼痛日久不愈，夜间加重，腰膝酸软无力，面色苍白或萎黄，舌淡边有齿印，脉细弱。此型多见于老年人或长期慢性疾病患者，治疗时应补益肝肾、强壮筋骨。
5. 血瘀阻络：关节疼痛固定不移，痛如针刺，夜间尤甚，局部可触及硬结，面色晦暗，舌质紫暗或有瘀点，脉细涩。此为气血运行不畅所致，治法以活血化瘀、通经止痛为主。
在实际临床应用中，医生会根据患者的具体病情进行综合分析，并结合现代医学检查结果制定个性化的治疗方案。
