在中医针灸治疗中，针对坐骨神经痛这一病症，通常会选择一些特定的主要穴位进行施治。这些穴位的选择基于其对缓解疼痛和促进局部气血流通的有效性。以下是几个常用的主穴：
1. 环跳（GB30）：位于大腿后外侧，臀大肌与股二头肌之间的凹陷中，当伸直下肢时更为明显。此穴对于治疗坐骨神经痛有很好的效果。
2. 承扶（BL37）：在腘横纹的中点处，即膝盖后面正中的位置。承扶穴可以用于调理下焦疾病，特别是与腰腿相关的疼痛症状。
3. 委中（BL40）：位于膝后区，腘窝横纹中央。委中是治疗腰部及下肢病症的重要穴位之一。
4. 阳陵泉（GB34）：在小腿外侧，腓骨小头前下方凹陷处。此穴具有舒筋活络、清肝利胆的作用，对于坐骨神经痛也有良好的疗效。
5. 肾俞（BL23）：位于腰部，第二腰椎棘突下旁开1.5寸。肾俞穴能补肾强腰，适用于因肾虚引起的腰腿疼痛。
6. 大肠俞（BL25）：在腰部，第四腰椎棘突下旁开1.5寸处。大肠俞穴可以调节肠胃功能，同时对于缓解腰部不适也有帮助。
7. 足三里（ST36）：位于小腿前外侧，当髌骨下缘外侧四横指（中指）处。足三里是一个强壮全身的穴位，能增强体质，改善血液循环，对坐骨神经痛有辅助治疗作用。

在实际操作过程中，医生会根据患者的具体情况选择合适的穴位组合，并结合其他治疗方法如艾灸、拔罐等以达到最佳疗效。需要注意的是，在进行针灸治疗前应由专业医师诊断并确定治疗方案，确保安全有效。