心肌梗死（心梗）是指冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。以下为你详细介绍其临床表现及并发症。

临床表现方面，疼痛是最先出现的症状，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但诱因多不明显，且常发生于安静时，程度较重，持续时间较长，可达数小时或更长，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。患者常烦躁不安、出汗、恐惧，胸闷或有濒死感。全身症状表现为发热、心动过速、白细胞增高和血沉增快等，一般在疼痛发生后24 - 48小时出现，程度与梗死范围常呈正相关。胃肠道症状也较为常见，疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛，与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低、组织灌注不足等有关。心律失常多发生在起病1 - 2天，而以24小时内最多见，可伴有乏力、头晕、晕厥等症状，各种心律失常中以室性心律失常最多，尤其是室性期前收缩。低血压和休克，疼痛期中血压下降常见，未必是休克，如疼痛缓解而收缩压仍低于80mmHg，有烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少、神志迟钝，甚至晕厥者，则为休克表现。心力衰竭主要是急性左心衰竭，可在起病最初几天内发生，或在疼痛、休克好转阶段出现，为梗死后心脏舒缩力显著减弱或不协调所致。

并发症方面，乳头肌功能失调或断裂发生率可高达50%，二尖瓣乳头肌因缺血、坏死等使收缩功能发生障碍，造成不同程度的二尖瓣脱垂并关闭不全，心尖区出现收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音，第一心音可不减弱，可引起心力衰竭。心脏破裂少见，常在起病1周内出现，多为心室游离壁破裂，造成心包积血引起急性心脏压塞而猝死。栓塞发生率1% - 6%，见于起病后1 - 2周，可为左心室附壁血栓脱落所致，引起脑、肾、脾或四肢等动脉栓塞，也可因下肢静脉血栓形成部分脱落所致，则产生肺动脉栓塞。心室壁瘤主要见于左心室，发生率5% - 20%，体格检查