病例:
刘某,男,72岁,已婚,退休干部。2021年12月17日初诊。
患者慢性支气管炎20余年,近日因天气降温及雾霾,呼吸困难加重,呼吸急促,大汗淋漓,唇甲紫绀,头痛等,到医院就诊。现症:呼吸急促,喉中痰鸣,痰涎黏稠,不易咯出,胸中窒闷,面色青紫,唇暗。
查体:T:37.5℃,P:102次/分,R:32次/分,BP:142/86mmHg。口唇发绀,桶状胸,肋间隙增宽,呼吸音较低,可闻及干湿啰音。心率102次/分,心律齐。腹平软,肝肋缘下3cm。双下肢凹陷性水肿。舌紫暗,苔白腻,脉滑数。
辅助检查:动脉血气分析:PH:7.26,氧分压(PaO2)50mmHg,二氧化碳分压(PaCO2)63mmHg。胸部X线片示:两肺透亮度增加,肺纹理紊乱增多。