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2023中西医执业实践技能第一站病例分析:呼吸衰竭(喘证)

2023中西医执业医师实践技能考试总分为100分,60分合格。今年技能考试有哪些新的变动?难度增加?考场更加严格?不管考试如何变动?医学教育网小编汇总结了:中西医执业医师技能病例分析-呼吸系统疾病呼吸衰竭(喘证)!

2023中西医执业实践技能第一站病例分析:呼吸衰竭(喘证)

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呼吸系统疾病-呼吸衰竭(喘证)

病例:

刘某,男,72岁,已婚,退休干部。2021年12月17日初诊。

患者慢性支气管炎20余年,近日因天气降温及雾霾,呼吸困难加重,呼吸急促,大汗淋漓,唇甲紫绀,头痛等,到医院就诊。现症:呼吸急促,喉中痰鸣,痰涎黏稠,不易咯出,胸中窒闷,面色青紫,唇暗。

查体:T:37.5℃,P:102次/分,R:32次/分,BP:142/86mmHg。口唇发绀,桶状胸,肋间隙增宽,呼吸音较低,可闻及干湿啰音。心率102次/分,心律齐。腹平软,肝肋缘下3cm。双下肢凹陷性水肿。舌紫暗,苔白腻,脉滑数。

辅助检查:动脉血气分析:PH:7.26,氧分压(PaO2)50mmHg,二氧化碳分压(PaCO2)63mmHg。胸部X线片示:两肺透亮度增加,肺纹理紊乱增多。

答案:

西医诊断:呼吸衰竭(Ⅱ型)

中医诊断:喘证

中医证候:痰浊阻肺证

方剂:二陈汤合三子养亲汤加减

病例分析考试应试小技巧:

第一站:考试时间短,内容多。

要求:抓紧时间答题,具备良好心理素质和保障足够快的速度,速度如何保证?

——模板+公式=成功

A.病例分析为纸笔作答,应试技巧:

考试项目

答题技巧

中医疾病诊断

必须把各种疾病的诊断要点记准确。(注意要写清楚病名,字不能写错。)

中医证候诊断

必须掌握辨证论治的技巧。(注意证型名要尽量写得和书上一样,如果实在想不起来也要根据自己的理解写上相似证型名。)

西医疾病诊断

必须准确写出疾病名。

西医诊断依据

包括病史、症状、体征、实验室检查等,可根据题干给出相关内容进行书写即可。

中医治法

一般写2个词,8个字。前4个字针对证型,后面4个字针对疾病。比如:风热犯肺证的咳嗽的治法为疏风清热,宣肺止咳。“疏风清热”针对风热犯肺证,“宣肺止咳”针对咳嗽

方剂名称

准确记忆。必须按照书上答,没有别的办法。方剂后一定要写上“加减”二字。

药物组成、剂量及煎服方法

1.组成:不一定把方剂的组成写得很准确,但是药物用得不能太离谱。比如:热证的处方里绝对不能出现多个热药。

2.剂量:最好写常规剂量6~15g。(注意有毒药物不要过量;写清楚特殊煎煮方法,不清楚就不要写以免写错扣分。)

3.煎服法:都写“三剂,水煎服,每日一剂,分两次服”。

西医治疗

不需要把教材涉及的所有内容全部书写出来,写出治疗要点即可。

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