中西医执业医师

考试动态

栏目首页报名时间报名入口现场审核报名条件准考证考试时间成绩查询分数线证书管理

复习指导

2023中西医执业实践技能第一站病例分析：慢性肺源性心脏病（喘证）

医学教育网2023-05-16

大号

2023年中西医执业医师实践技能考试如何备考？大部分考生从知识点了解归纳到后期刷题花费大量时间，还不能保证自己的备考质量。医学教育网编辑结合实践技能考试中的重要知识点-病例分析结合典型例题，让中西医执业医师考生知识点背诵和刷题两不误，节省时间高效率备考，今日分享：呼吸系统疾病-慢性肺源性心脏病（喘证）

呼吸系统疾病-慢性肺源性心脏病（喘证）

病例：

林某，男，68岁，已婚，退休教师，2021年12月7日初诊。

患者10年前开始反复出现咳嗽咳痰，每年发作2——3次，近日受凉后咳嗽加重，伴心悸气急，双下肢浮肿，尿少，口唇发绀。现症：咳嗽痰多，色白黏稠，短气喘息，稍劳即甚，脘痞纳呆，倦怠乏力。

查体：T：36℃，P：100次/分，R：32次/分，BP：90/60mmHg。咽部充血，桶状胸，肋间隙增宽，双肺叩诊呈过清音，呼吸音低，呼气延长，可闻及干湿啰音，剑突下可见心尖搏动，心率100次/分，率齐，腹平软，肝肋缘下3cm，剑突下5cm，质中，轻度触痛，双下肢凹陷性水肿，舌苔偏淡，苔浊腻，脉滑。

辅助检查：血常规：白细胞11×109/L，中性粒细胞80%。胸部X线片：双肺野透亮度增加，纹理紊乱，增粗。右肺下动脉干横径18mm，心影大小正常。

答案：

西医诊断：慢性肺源性心脏病

中医诊断：喘证

中医证候：急性期——痰浊壅肺证

方剂：苏子降气汤加减

病例分析考试应试小技巧：

第一站：考试时间短，内容多。

要求：抓紧时间答题，具备良好心理素质和保障足够快的速度，速度如何保证？

——模板＋公式＝成功

A．病例分析为纸笔作答，应试技巧：

考试项目	答题技巧
中医疾病诊断	必须把各种疾病的诊断要点记准确。（注意要写清楚病名，字不能写错。）
中医证候诊断	必须掌握辨证论治的技巧。（注意证型名要尽量写得和书上一样，如果实在想不起来也要根据自己的理解写上相似证型名。）
西医疾病诊断	必须准确写出疾病名。
西医诊断依据	包括病史、症状、体征、实验室检查等，可根据题干给出相关内容进行书写即可。
中医治法	一般写2个词，8个字。前4个字针对证型，后面4个字针对疾病。比如：风热犯肺证的咳嗽的治法为疏风清热，宣肺止咳。“疏风清热”针对风热犯肺证，“宣肺止咳”针对咳嗽。
方剂名称	准确记忆。必须按照书上答，没有别的办法。方剂后一定要写上“加减”二字。
药物组成、剂量及煎服方法	1.组成：不一定把方剂的组成写得很准确，但是药物用得不能太离谱。比如：热证的处方里绝对不能出现多个热药。 2.剂量：最好写常规剂量6～15g。（注意有毒药物不要过量；写清楚特殊煎煮方法，不清楚就不要写以免写错扣分。） 3.煎服法：都写“三剂，水煎服，每日一剂，分两次服”。
西医治疗	不需要把教材涉及的所有内容全部书写出来，写出治疗要点即可。