中西医执业医师

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复习指导

2023中西医执业实践技能第一站病例分析：冠状动脉粥样硬化性心脏病

医学教育网2023-05-16

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怎样才能在考场面对考官从容不迫？不管你是第一次参加2023中西医执业医师实践技能考试的，还是已经参加过的老考生？病例分析作为2023中西医执业医师实践技能第一站考试内容，有效的备考才能更好的把握这次考试，医学育网编辑2023中西医执业技能考试第一站病例分析练习题“循环系统疾病-冠状动脉粥样硬化性心脏病”，快和大家一起备考！

循环系统疾病-冠状动脉粥样硬化性心脏病

病例：

蔡某，女，76岁，退休工人。2021年4月2日初诊。

患者近1年来反复出现心前区隐痛，时轻时重，遇劳则发。每次疼痛发作约持续5——6分钟，含服硝酸甘油后可缓解。现症：神疲乏力，气短懒言，心悸自汗。有高血压史5年，2年前曾发生脑梗死，未遗留后遗症。

查体：T：36.7℃，P：60次/分，R：16次/分，BP：140/85mmHg。两肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率60次/分，律齐，A2>P2，未闻及病理性杂音。舌质淡暗，胖有齿痕，苔薄白，脉缓弱无力。

辅助检查：心电图：V1——V4导联ST段压低0.1mV，T波倒置。胆固醇：7.1mmol/L。

要求：根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。

答案：

西医诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病——心绞痛（稳定型心绞痛）

中医诊断：胸痹

中医证候：气虚血瘀证

方剂：补阳还五汤加减

病例分析考试应试小技巧：

第一站：考试时间短，内容多。

要求：抓紧时间答题，具备良好心理素质和保障足够快的速度，速度如何保证？

——模板＋公式＝成功

A．病例分析为纸笔作答，应试技巧：

考试项目	答题技巧
中医疾病诊断	必须把各种疾病的诊断要点记准确。（注意要写清楚病名，字不能写错。）
中医证候诊断	必须掌握辨证论治的技巧。（注意证型名要尽量写得和书上一样，如果实在想不起来也要根据自己的理解写上相似证型名。）
西医疾病诊断	必须准确写出疾病名。
西医诊断依据	包括病史、症状、体征、实验室检查等，可根据题干给出相关内容进行书写即可。
中医治法	一般写2个词，8个字。前4个字针对证型，后面4个字针对疾病。比如：风热犯肺证的咳嗽的治法为疏风清热，宣肺止咳。“疏风清热”针对风热犯肺证，“宣肺止咳”针对咳嗽。
方剂名称	准确记忆。必须按照书上答，没有别的办法。方剂后一定要写上“加减”二字。
药物组成、剂量及煎服方法	1.组成：不一定把方剂的组成写得很准确，但是药物用得不能太离谱。比如：热证的处方里绝对不能出现多个热药。 2.剂量：最好写常规剂量6～15g。（注意有毒药物不要过量；写清楚特殊煎煮方法，不清楚就不要写以免写错扣分。） 3.煎服法：都写“三剂，水煎服，每日一剂，分两次服”。
西医治疗	不需要把教材涉及的所有内容全部书写出来，写出治疗要点即可。