中西医执业医师

考试动态

栏目首页报名时间报名入口现场审核报名条件准考证考试时间成绩查询分数线证书管理

复习指导

2023中西医执业实践技能第一站病例分析：慢性心力衰竭（心悸）

医学教育网2023-05-16

大号

今年中西医执业医师技能考试时间：6月3日——11日，第一站考试考试内容：病例分析，考试方法：纸笔考试（机考试点），考试时长为50分钟，总共2道病例分析题，总分值40分。医学教育网小编汇总结经验整理了考生关注“第一站病例分析：循环系统疾病-慢性心力衰竭（心悸）”，坚持每一天刷题打卡，快和大家一起刷题！

循环系统-慢性心力衰竭（心悸）

病例：

张某，男，73岁，已婚，退休。2021年12月25日初诊。

患者慢性心衰病史7余年，近日因天气降温，突发严重呼吸困难，频繁咳嗽，咳粉红色泡沫痰，呼吸急促，面色灰白，大汗淋漓，发绀等，到医院就诊。现症：心悸，喘息不能卧，颜面及肢体浮肿，脘痞腹胀，食少纳呆，形寒肢冷，大便溏泄，小便短少。

查体：T：36.5℃，P：140次/分，R：32次/分，BP：81/53mmHg。意识障碍，烦躁不安，端坐位，口唇发绀，呼吸音较低，双肺满布干湿啰音和哮鸣音，心尖部第一心音减弱，舒张早期第三心音奔马律，肺动脉第二心音亢进。心率140次/分，律齐。双下肢凹陷性水肿（＋）。舌淡胖或暗淡，苔白滑，脉沉细无力或结、代。

辅助检查：BNP：1200pg/mL，肺动脉血压：35mmHg，肌钙蛋白T：0.07ug/L。心电图：窦性心动过速，V2导联ST段压低0.05mV。

答案：

西医诊断：急性心力衰竭

中医诊断：喘脱

中医证候：心脾阳虚证

方剂：真武汤加减

病例分析考试应试小技巧：

第一站：考试时间短，内容多。

要求：抓紧时间答题，具备良好心理素质和保障足够快的速度，速度如何保证？

——模板＋公式＝成功

A．病例分析为纸笔作答，应试技巧：

考试项目	答题技巧
中医疾病诊断	必须把各种疾病的诊断要点记准确。（注意要写清楚病名，字不能写错。）
中医证候诊断	必须掌握辨证论治的技巧。（注意证型名要尽量写得和书上一样，如果实在想不起来也要根据自己的理解写上相似证型名。）
西医疾病诊断	必须准确写出疾病名。
西医诊断依据	包括病史、症状、体征、实验室检查等，可根据题干给出相关内容进行书写即可。
中医治法	一般写2个词，8个字。前4个字针对证型，后面4个字针对疾病。比如：风热犯肺证的咳嗽的治法为疏风清热，宣肺止咳。“疏风清热”针对风热犯肺证，“宣肺止咳”针对咳嗽。
方剂名称	准确记忆。必须按照书上答，没有别的办法。方剂后一定要写上“加减”二字。
药物组成、剂量及煎服方法	1.组成：不一定把方剂的组成写得很准确，但是药物用得不能太离谱。比如：热证的处方里绝对不能出现多个热药。 2.剂量：最好写常规剂量6～15g。（注意有毒药物不要过量；写清楚特殊煎煮方法，不清楚就不要写以免写错扣分。） 3.煎服法：都写“三剂，水煎服，每日一剂，分两次服”。
西医治疗	不需要把教材涉及的所有内容全部书写出来，写出治疗要点即可。