2020年中西医结合执业医师技能第一站答题得分要点如下。
题目摘要:
2020年中西医助理医师技能考试第一站病例分析题
病案(例)摘要2:
中医疾病诊断:胁痛(2分)
中医证候诊断:肝胆湿热证(2分)
西医诊断:胆石症(急性胆囊炎)(2分)
西医诊断依据:1.进食油腻后,右上腹部阵发性绞痛向右肩放射,伴发热。(1分)2.T:38.5℃,右上腹压痛,肌紧张,可摸到肿大之胆囊,墨菲氏征阳性。(1分)3.白细胞12.5×109/L,中性粒细胞82%。血清转氨酶轻度升高。(1分)4.B超示:胆囊增大、囊壁增厚,胆囊内多个强回声光团伴声影。(1分)
中医治法:疏肝利胆,清热利湿(2分)
方剂名称:茵陈蒿汤合大柴胡汤加减(2分)
药物组成、剂量及煎服法:茵陈15g 柴胡9g 黄芩9g 滑石先煎15g 半夏6g枳实9g 大黄后下9g 栀子12g 白芍15g 生甘草4g三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。(2分)
西医治疗措施:1.一般治疗:包括禁食、输液、纠正水、电解质及酸碱失衡,全身支持疗法。(1分)2.选用针对革兰氏阴性、阳性菌及厌氧菌的广谱抗生素。(1分)3.解痉止痛药等对症处理。(1分)4.手术治疗:非手术治疗无效时,考虑胆囊切除术。(1分)
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