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中西医执业医师2020年实践技能考试尿路结石诊断要点

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疾病编号:38号:尿路结石

1.诊断题眼:活动后血尿+腰部绞痛+B超/X线=输尿管结石

2.鉴别诊断:输尿管肿瘤、阑尾炎、尿路感染

3.辅助检查:尿常规、血钙磷尿酸、24h血钙磷尿酸枸橼酸镁草酸测定、肾功能检查、 X线(泌尿系正侧位片、静脉肾盂造影、逆行肾盂造影、平扫CT)、腹部B超、放射性核素显像、内镜(输尿管镜、膀胱镜)、直肠指检。

4.治疗:病因治疗。药物治疗(大量饮水、解痉止痛、抗生素)。体外冲击波碎石。经皮肾镜取/ 碎石。输尿管镜取/碎石。腹腔镜输尿管取石。开放手术治疗。术后积极预防结石复发。

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