考点★★★肺炎链球菌肺炎与肺结核鉴别诊断
肺结核临床表现与肺炎球菌肺炎相似,但肺结核有潮热、盗汗、消瘦、乏力等结核中毒症状,痰中可找到结核杆菌。X线见病灶多在肺尖或锁骨上下,密度不均匀,久不消散,可形成空洞和肺内播散。一般抗炎治疗无效。而肺炎球菌肺炎经抗感染药物治疗后,体温多能很快恢复正常,肺内炎症吸收较快。
考点★肺炎合并感染性休克治疗措施
●答案与评分要点:
1)控制感染:要早期、足量、联合用药。对病因不明的严重感染,首先选用广谱的强力抗菌药物,足量、联合用药,待病原菌明确以后再适当调整。(占分值)
2)补充血容量。(占分值)
3)纠正酸中毒。(占分值)
4)应用血管活性药物。(占分值)
5)糖皮质激素的应用:短期(3-5天),静脉滴注。(占分值)
6)纠正水、电解质和酸碱紊乱。(占分值)
考点★★★肺炎链球菌肺炎的症状
寒战、发热、胸痛、咳嗽、咯痰、呼吸困难。
考点★支原体肺炎的检查方法
1.周围血象检查。
2.病原体检测。
3.X线检查。
考点★肺炎解剖分类。
肺炎按解剖分为大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎。