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系统性红斑狼疮考点精讲——中西医执业医师实践技能考纲

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2021年中西医结合执业医师技能考试考察的91个临床常见病

系统性红斑狼疮(SLE)(蝶疮流注)

(一)发病机制:免疫复合物的形成和沉积――发病主要机制;

病理:炎症反应和血管异常;

受损器官的特征性改变:苏木紫小体;“洋葱皮样”病变;

(二)中医病机:病位在经络、血脉,与心脾肾密切相关;

(三)诊断:

颧部红斑;盘状红斑;光过敏;口腔溃疡

非侵蚀性关节炎;浆膜炎;蛋白尿或细胞管型;

溶血性贫血或白细胞减少

(四)检查

抗核抗体(ANA)――SLE阳性率最高的抗体,抗Sm抗体――SLE特异性最高的抗体;

(五)治疗

1、轻型:对症治疗;

2、重型:激素;细胞毒药(环磷酰胺);环孢素;丙球;

(六)中医治疗

气营热盛――清瘟败毒饮;阴虚内热――玉女煎合增液汤;热郁积饮――葶苈大枣泻肺汤合泻白散;瘀热痹阻――犀角地黄汤;脾肾两虚――济生肾气丸;气血两亏――八珍汤;脑虚瘀热――清宫汤送服安宫牛黄丸或至宝丹;瘀热伤肝――茵陈蒿汤合柴胡疏肝散。

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