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有机磷杀虫药中毒考点精讲——中西医结合医师实践技能考点

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2021年中西医结合执业医师技能考试考察的91个临床常见病

有机磷杀虫药中毒考点精讲

(一)有机磷杀虫药中毒表现

口服中毒 5-20分钟

呼吸道吸入 30分钟

皮肤吸收中毒 2-6小时

1、轻度中毒:以毒蕈碱样症状(M样症状)为主

胆碱酯酶活力降至50-70%

2、中度中毒:M样症状加重,出现烟碱样(N样)症状

胆碱酯酶活力30-50%

3、重度中毒:M、N样症状,合并肺水肿,抽搐,昏迷

胆碱酯酶活力<30%

(二)有机磷杀虫药中毒治疗

1、阿托品――对抗毒蕈碱样症状

2、胆碱酯酶复活剂――解除中毒的烟碱样症状

对1605、1059、3911中毒――疗效好

对敌百虫、敌敌畏中毒――疗效差

对乐果、马拉硫磷中毒――疗效不显

对二嗪家、谷硫磷――无效且有不良反应

对急性中毒迁延过久或慢性中毒者――无效

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