病例分析(20分)
田某,男,50 岁,干部,2019年3月7日初诊。
患者近3个月出现多食易饥,口渴多尿,形体消瘦,大便干燥遂来就诊。
查体:T36.5℃,P80 次/分,R16 次/分,BP130/70mmHg。形体消瘦,苔黄,脉滑实有力。
辅助检查:空腹血糖 9.1mmol/L,餐后 2h 血糖 13.0mmol/L。
答题要求:根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辩证论治。(本题满分20.00分)
参考答题要点:
中医疾病诊断:消渴
中医证候诊断:中消——胃热识盛证
西医诊断:2 型糖尿病
西医诊断依据:
1.多食易饥,口渴多尿,形体消瘦,大便干燥;
2.查体:T36.5℃,P80 次/分,R16 次/分,BP130/70mmHg。形体消瘦,苔黄,脉滑实有力;
3.辅助检查:空腹血糖 9.1mmol/L,餐后 2h 血糖 13.0mmol/L。
中医治法:清胃泻火,养阴增液
方剂名称:玉女煎加减
药物组成:
石膏10g 熟地30g 麦冬10g 知母10g 牛膝10g
3剂,水煎服,日1剂,早晚分服。
西医治疗措施:
1.一般治疗:健康教育,饮食治疗,合理膳食,体育锻炼;
2.口服药治疗:根据病情选择适当的降糖药物,如磺脲类、双胍类、α糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类等;
3.胰岛素治疗;
4.防治并发症。
【该题针对“ 糖尿病 ”知识点进行考核】