小儿腹泻病:王某,女,1.5岁。2019年12月2日初诊。该题目摘自2021年医师资格实践技能模考系统,中西医执业医师考试复习正在火热进行中,实践技能是中西医执业医师资格证书的第一道门槛,考前刷题很有必要,既能熟悉考试题型,又能知悉得分要点,还有参考答案,帮助大家进一步克服备考心理障碍,从容应试!微信扫码或长按识别,即可参与免费模考系统:
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病例分析(20分)
王某,女,1.5 岁。2019年12月2日初诊。
患儿2日前去游乐场游玩,昨日夜里出现发热,鼻塞流涕,最高体温 39℃,凌晨呕吐1次,呕吐物为胃内容物,继而出现腹泻,大便呈黄色稀水样,泻下急迫,日行10余次,量多,气味秽臭,无脓血,小便色黄,量少。家中自服布洛芬混悬液退热,今晨就诊。
查体:T:38.3℃,P:132 次/分,R:30 次/分。神志清,精神可,皮肤弹性可,囟门已闭,心肺听诊未见异常。腹软,肠鸣音活跃,腹部无压痛。舌质红,苔黄腻,脉滑数,指纹紫。
辅坳检查:血常规:白细胞 7.9X109/L,中性粒细胞 31%,淋巴细胞 67%。大便常规示:脂肪球(++)。大便乳胶凝集试验:轮状病毒(+)。
要求:根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。
(本题满分20.00分)
参考答题要点:
中医疾病诊断:泄泻
中医证候诊断:湿热泻
西医诊断:小儿腹泻病
西医诊断依据:
1.女性患儿,1.5 岁,公共场所游玩史;
2.现症见:发热,呕吐,腹泻;
3.查体:T:38.3℃,P:132 次/分,R:30 次/分。神志清,精神可,皮肤弹性可,囟门已闭,心肺听诊未见异常。腹软,肠鸣音活跃,腹部无压痛;
4.辅助检查:血常规:白细胞 7.9×109 /L,中性粒细胞 31%,淋巴细胞67%。大便常规示:脂肪球(++)。大便乳胶凝集试验:轮状病毒(+)。
中医治法:清肠解热,化湿止泻
方剂名称:葛根黄芩黄连汤加减
药物组成:
葛根 5g 黄芩 5g 黄连 3g 厚朴 5g 芦根 3g 砂仁 1g 麦芽 5g
3剂,水煎服,日一剂,早晚分服
西医治疗措施:
1.合理饮食;
2.口服补液;
3.维持肠道菌群健康;
4.保护肠黏膜,补锌。
【该题针对“ 小儿腹泻病 ”知识点进行考核】
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