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尿路感染病例分析题:王某,女,33 岁,已婚,职员。2019年2月5日初诊。

尿路感染病例分析题:王某,女,33 岁,已婚,职员。2019年2月5日初诊。该题目摘自2021年医师资格实践技能模考系统,中西医执业医师考试复习正在火热进行中,实践技能是中西医执业医师资格证书的第一道门槛,考前刷题很有必要,既能熟悉考试题型,又能知悉得分要点,还有参考答案,帮助大家进一步克服备考心理障碍,从容应试!微信扫码或长按识别,即可参与免费模考系统:

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病例分析(20分)

王某,女,33 岁,已婚,职员。2019年2月5日初诊。患者近 3 天出现尿频尿急,小便灼热刺痛,小便不畅,尿色混赤,少腹胀满疼痛,口苦,大便秘结,既往无类似发作。

查体:T:37.5℃,P:70 次/分,R:18 次/分,BP:110/70mmHg。心肺未见异常,腹软,无压痛及反跳痛。肾区叩击痛(-),无水肿,舌质红,苔薄黄腻,脉滑数.。

辅助检查:尿常规:尿蛋白(-),白细胞 10~20 个/HP,红细胞 5~7 个/HP。血常规:白细胞 9.8X109 /L,中性拉细胞 70%,中段尿培养见大肠杆菌。

答题要求:根据上述病例摘要,在答题卡上完全书面辨证论治。

(本题满分20.00分)

参考答题要点:

中医疾病诊断:淋证

中医证候诊断:膀胱湿热证

西医诊断:尿路感染-急性膀胱炎

西医诊断依据:

1.女性患者,33 岁;

2.尿急尿频尿痛 3 天;

3.查体:T:37.5℃,P:70 次/分,R:18 次/分,BP:110/70mmHg,腹软,无压痛及反跳痛,肾区叩击痛(-),无水肿;

4.辅助检查:尿常规:尿蛋白(-),白细胞 10-20 个/HP,红细胞 5~7个/HP,血常规:白细胞 9.8×109L,中性粒细胞 70%,中段尿培养见大肠杆菌 。

中医治法:清热利湿通淋

方剂名称:八正散加减

药物组成:

车前子10g、瞿麦10g、扁蓄10g、滑石10g、山栀子仁6g、炙甘草10g、木通10g、大黄6g

3剂,水煎服,日一剂,早晚分服

西医治疗措施:

1.多休息,多饮水,勤排尿。;

2.单剂量疗法:常用羟氨苄青霉、环丙沙星等;

3.3日疗法:可选用磺胺类、喹诺酮类等抗生素。

【该题针对“ 尿路感染 ”知识点进行考核】

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