病例分析(20分)
王某,女,33 岁,已婚,职员。2019年2月5日初诊。患者近 3 天出现尿频尿急,小便灼热刺痛,小便不畅,尿色混赤,少腹胀满疼痛,口苦,大便秘结,既往无类似发作。
查体:T:37.5℃,P:70 次/分,R:18 次/分,BP:110/70mmHg。心肺未见异常,腹软,无压痛及反跳痛。肾区叩击痛(-),无水肿,舌质红,苔薄黄腻,脉滑数.。
辅助检查:尿常规:尿蛋白(-),白细胞 10~20 个/HP,红细胞 5~7 个/HP。血常规:白细胞 9.8X109 /L,中性拉细胞 70%,中段尿培养见大肠杆菌。
答题要求:根据上述病例摘要,在答题卡上完全书面辨证论治。
(本题满分20.00分)
参考答题要点:
中医疾病诊断:淋证
中医证候诊断:膀胱湿热证
西医诊断:尿路感染-急性膀胱炎
西医诊断依据:
1.女性患者,33 岁;
2.尿急尿频尿痛 3 天;
3.查体:T:37.5℃,P:70 次/分,R:18 次/分,BP:110/70mmHg,腹软,无压痛及反跳痛,肾区叩击痛(-),无水肿;
4.辅助检查:尿常规:尿蛋白(-),白细胞 10-20 个/HP,红细胞 5~7个/HP,血常规:白细胞 9.8×109L,中性粒细胞 70%,中段尿培养见大肠杆菌 。
中医治法:清热利湿通淋
方剂名称:八正散加减
药物组成:
车前子10g、瞿麦10g、扁蓄10g、滑石10g、山栀子仁6g、炙甘草10g、木通10g、大黄6g
3剂,水煎服,日一剂,早晚分服
西医治疗措施:
1.多休息,多饮水,勤排尿。;
2.单剂量疗法:常用羟氨苄青霉、环丙沙星等;
3.3日疗法:可选用磺胺类、喹诺酮类等抗生素。
【该题针对“ 尿路感染 ”知识点进行考核】
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