先兆流产病例案例分析解题思路——中西医执业医师技能第一站，该题目摘自2021年医师资格实践技能模考系统，中西医执业医师考试复习正在火热进行中，实践技能是中西医执业医师资格证书的第一道门槛，考前刷题很有必要，既能熟悉考试题型，又能知悉得分要点，还有参考答案，帮助大家进一步克服备考心理障碍，从容应试！微信扫码或长按识别，即可参与免费模考系统：
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崔某，女，31岁，已婚，教师。2020年5月13日初诊。患者平素月经正常，喜食辛辣。末次月经2020年7月20日，停经后早孕反应明显，自测尿妊娠试验阳性。近1周少量阴道出血，色深红，腰腹部坠胀作痛，不喜温按，心烦少寐，渴喜冷饮，手足心热，便秘溲赤。查体：T36.2℃，P80次/分，R21次/分，BP112/84mmHg。舌红苔黄，脉滑数。辅助检查：B超示：宫内妊娠，胚胎存活。答题要求：根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。参考答题要点：中医疾病诊断：胎动不安（2分）中医证候诊断：血热证（2分）西医诊断：先兆流产（2分）西医诊断依据：1.有停经史2个月余；2.阴道流血或伴腰腹部坠胀作痛；3.尿妊娠试验阳性；4.B超示：宫内妊娠，胚胎存活。（4分）中医治法：清热养血，固冲安胎（2分）方剂名称：保阴煎加味（2分）药物组成：生地黄15g、熟地黄15g、黄芩12g、黄柏12g、白芍20g、山药15g、续断15g、甘草9g三剂，水煎服，日一剂，早晚分服。（2分）西医治疗措拖：1.卧床休息，减少活动，禁止性生活，避免不必要的阴道检查。2.属黄体功能不全者，补充孕酮，如黄体酮。3.补充维生素E。4.必要时进行血HCG测定并酌情处理。（4分）【以上内容摘自医学教育网实践技能模考系统，医学教育网原创内容，转载请注明出处！违者必究】
崔某，女，31岁，已婚，教师。2020年5月13日初诊。
患者平素月经正常，喜食辛辣。末次月经2020年7月20日，停经后早孕反应明显，自测尿妊娠试验阳性。近1周少量阴道出血，色深红，腰腹部坠胀作痛，不喜温按，心烦少寐，渴喜冷饮，手足心热，便秘溲赤。
查体：T36.2℃，P80次/分，R21次/分，BP112/84mmHg。舌红苔黄，脉滑数。
辅助检查：B超示：宫内妊娠，胚胎存活。
答题要求：根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。
参考答题要点：
中医疾病诊断：胎动不安（2分）
中医证候诊断：血热证（2分）
西医诊断：先兆流产（2分）
西医诊断依据：
1.有停经史2个月余；
2.阴道流血或伴腰腹部坠胀作痛；
3.尿妊娠试验阳性；
4.B超示：宫内妊娠，胚胎存活。（4分）
中医治法：清热养血，固冲安胎（2分）
方剂名称：保阴煎加味（2分）
药物组成：生地黄15g、熟地黄15g、黄芩12g、黄柏12g、白芍20g、山药15g、续断15g、甘草9g
三剂，水煎服，日一剂，早晚分服。（2分）
西医治疗措拖：
1.卧床休息，减少活动，禁止性生活，避免不必要的阴道检查。
2.属黄体功能不全者，补充孕酮，如黄体酮。
3.补充维生素E。
4.必要时进行血HCG测定并酌情处理。（4分）
【以上内容摘自医学教育网实践技能模考系统，医学教育网原创内容，转载请注明出处！违者必究】
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