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中西医执业医师西医操作:屈曲加垫止血法——创伤的现场止血法

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西医操作屈曲加垫止血法

适用于肘、膝关节远端肢体的创伤性大出血。

先抬高患肢以增加静脉回心血量。在肘或腘窝处垫以卷紧的棉垫卷或毛巾卷,然后将肘关节或膝关节尽力屈曲,借衬垫物压住动脉以减少或终止出血,并用绷带或三角巾将肢体固定于能有效止血的屈曲位。精确记录止血的时间并标记在垫布上。

注意事项:

1.首先判断伤者的生命征,如发生心脏骤停,应立即实施心肺复苏。

2.正确选定扎止血带的部位:止血带应扎在伤口的近心端,避开可能伤及神经的部位。

(1)前臂出血:宜扎在上臂上1/3处,不可扎在下1/3处,以防损伤桡神经。

(2)下肢出血:宜扎在大腿的下1/3处,不可扎在上1/3处,以防损伤股神经。

3.弹性止血带捆扎的松紧度要适宜,止血带的松紧度以出血明显减少或终止,远端动脉搏动刚好消失为适宜,过松达不到止血效果,过紧有造成局部软组织及神经损伤的风险。

4.扎止血带部位必须加衬垫,以免损伤皮肤。

5.精确记录并标记扎止血带的日期、时间和部位,标记在垫布上或记录在标签上并挂在伤者醒目的部位。

6.严格控制捆扎时间,持续扎止血带的时间不宜超过3小时,并应每1小时放松止血带1次每次放松2~3分钟。松解止血带时,如果伤口出血量大,应用指压法暂时止血。

7.使用屈曲加垫止血法之前必须先评估局部有无骨关节损伤,有骨关节损伤者禁用屈曲加垫止血法。

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