体格检查是中西医执业医师实践操作考试过程中经常出现的考点，体格检查主要包括以下五个方面的内容：一般检查、头颈部检查、胸腹部检查、脊柱与四肢检查以及神经系统检查。其中一般检查有包括生命体征检查、皮肤检查以及浅表淋巴结检查。下面我们将详细的就生命体征检查进行讲解。在中西医执业医师考试的实践技能要求中，生命体征检查主要包括体温检测以及血压的测量。

一、体温检测(主要考察腋测法)

(一)腋测法

1.嘱患者取坐位，移走腋窝旁冷热物件，平静休息30分钟。

2.将体温计甩到35℃以下。

3.擦干患者腋窝汗液，将已消毒好的体温计水银端放在患者腋窝深处，嘱患者用上臂将温度计夹紧，夹10分钟后，取出读数。

4.报告考官，该患者体温是36.5℃，属于正常范围。

【正常口温为36.3～37.2℃，正常肛温是36.5～37.7℃，腋温为36～37℃。】

(二)口测法

(三)肛测法

二、血压

1.嘱患者取坐位，安静休息至少5分钟。

2.检查听诊器、血压计是否完好，检查血压计的水银柱是否处于“0”。

3.嘱患者将右臂置于桌子上，确保肘部肱动脉搏动、心脏和血压计水银柱“0”刻度同一水平。

4.搓热双手，帮患者挽起袖子，触摸患者肱动脉搏动，绑扎袖带，使气袖中央对准肱动脉最强点，袖带下缘距肘横纹2～3cm，袖带松紧以能伸进1指为宜。

5.将捂热的听诊器体件置于肱动脉搏动最强处，以一手轻扶听诊器体件。

6.另一手关紧阀门，充气，边充气，边听诊，待肱动脉搏动音消失，再将水银柱升高20～30mmHg。

7.打开阀门，开始以2～3mmHg/s的速度缓慢、匀速放气，平视水银柱，听到第一声肱动脉搏动音时所示的压力值是收缩压。

8.继续放气，当肱动脉搏动音消失时所示的压力值是舒张压，快速放气，帮患者取下袖带，并拉下袖子。

9.用同样的方法检查对侧，并取平均值。

10.整理血压计，将血压计向右倾斜45°关闭血压计，记录测量值。

11.报告考官，患者的收缩压是120mmHg，舒张压是80mmHg，属于正常范围。

【正常收缩压90～139mmHg，舒张压60～89mmHg。】

【实操题】体温检测

临床情境：患者因咳嗽发热前来就诊，现已在就诊室等候。

要求：你作为接诊医生，请使用体温计对患者(志愿者)进行体温检测(腋测法)。

考试时间：10分钟。

【答案】解析：1.嘱患者取坐位，移走腋窝旁冷热物件，平静休息30分钟。2.将体温计甩到35℃以下。3.擦干患者腋窝汗液，将已消毒好的体温计水银端放在患者腋窝深处，嘱患者用上臂将温度计夹紧，夹10分钟后，取出读数。4.报告考官，该患者体温是36.3℃，属于正常范围。

一定要看视频课程，跟着老师模拟操作，要不然技能很难只看书就能掌握操作方法。

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