距离2019年实践技能考试越来越近了,医学教育网搜集整理了“中医助理医师实践技能中医操作必考点:常见急证的针灸治疗”的内容,希望可以帮助考生顺利备考。
1、偏头痛
主穴:率谷 阿是穴 风池 外关 足临泣 太冲
配穴:肝阳上亢配百会、行间;痰湿偏盛配中脘、丰隆;瘀血阻络配血海、膈俞。
2、中风
中经络
主穴:水沟 内关 三阴交 极泉 尺泽 委中
配穴:肝阳暴亢配太冲、太溪;风痰阻络配丰隆、合谷;痰热腑实配曲池、内庭、丰隆;气虚血瘀配气海、血海、足三里;阴虚风动配太溪、风池。上肢不遂配肩髃、曲池、手三里、合谷;下肢不遂配环跳、足三里、风市、阳陵泉、悬钟、太冲。病侧肢体屈曲拘挛者,肘部配曲泽、腕部配大陵、膝部配曲泉、踝部配太溪;足内翻配丘墟透照海;足外翻配太溪、中封;足下垂配解溪。口角斜配地仓、颊车、合谷、太冲;语言謇涩配廉泉、通里、哑门;吞咽困难配廉泉、金津、玉液。
中脏腑
(1)闭证:水沟 十二井 太冲 丰隆 劳宫
(2)脱证:关元 神阙
3、呕吐
主穴:中脘 足三里 内关
配穴:寒邪客胃配上脘、胃俞;热邪内蕴配合谷、金津、玉液;饮食停滞配粱门、天枢;肝气犯胃配期门、太冲;痰饮内停配丰隆、公孙;脾胃虚寒配脾俞、胃俞。
4、痛经
实证:经行不畅,少腹疼痛。如腹痛拒接,经色紫而夹有血块,下血块后痛即缓解,脉沉涩的为血瘀;胀甚于痛,或胀连胸胁,胸闷泛恶,脉弦的为气滞。
治法:取任脉、足太阴经穴为主。毫针刺用泻法,酌量用灸。
处方:中级、次髎、地机、三阴交。
虚证:腹痛多在经净后,痛势绵绵不休;少腹柔软喜按,经量减少;每伴腰酸肢倦、纳少、头晕、心悸、脉细弱、舌淡。
治法:取任、督脉,足少阴和足阳明经穴。毫针刺用补法,并灸。
处方:命门、肾俞、关元、足三里、大赫。
5、扭伤
主证:主要表现为受伤部肿胀疼痛,关节活动障碍等。
治法:以受伤局部取穴为主,毫针刺用泻法。陈伤留针加灸或用温针。
处方:肩部:肩髎、肩髃、肩贞。
肘部:曲池、小海、天井。
腕部:阳池、阳溪、阳谷。
腰部:肾俞、腰阳关、委中。
髀部:环跳、秩边、承扶。
膝部:膝眼、梁丘、阳关。
踝部:解溪、昆仑、丘墟。
6、牙痛
治法:祛风泻火,通络止痛。取手、足阳明经穴为主。
处方:合谷、颊车、下关。
配穴治疗:
风火牙痛配外关、风池;
胃火牙痛配内庭、二间;
虚火牙痛配太溪、行间。
7、眩晕
1)实证
主穴:百会 风池 太冲 内关
配穴:肝阳上亢配行间、侠溪、太溪;痰湿中阻配头维、中脘、丰隆。
2)虚证
主穴:百会 风池 肝俞 肾俞 足三里
配穴:气血两虚配气海、脾俞、胃俞;肾精不足配太溪、悬钟、三阴交。
8、泄泻
急性泄泻
主穴:天枢 上巨虚 阴陵泉 水分
配穴:寒湿内盛配神阙;肠腑湿热配内庭、曲池;食滞肠胃配中脘。泻下脓血配曲池、三阴交、内庭。
慢性泄泻
主穴:神阙 天枢 足三里 公孙
配穴:脾气虚弱配脾俞、太白;肾阳虚衰配肾俞、关元;肝气乘脾配肝俞、太冲。久泻虚陷者配百会。
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