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中西医结合外科学尿道损伤西医治疗及中医辨证治疗

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尿道损伤

主要症状 严重损伤时,如骨盆骨折所致后尿道损伤常合并大出血,引起损伤失血性休克;可见肉眼血尿。尿道完全断离时可无血液流出。前尿道损伤有会阴部疼痛,并可放射至尿道外口。后尿道损伤可出现下腹部疼痛;常因疼痛而出现排尿困难,尿道完全断裂时可出现尿潴留。

西医治疗

应尽早采取抗休克措施和手术止血。

未能立即手术者,可做耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液。尿道损伤或轻度裂伤者排尿有困难时,予以保留导尿1周,并用抗生素预防感染。

中医辨证治疗

1.络伤溢血证

证候:尿道疼痛,尿道滴血,颜色鲜红,为损伤早期表现,或小便困难,排出不畅;舌淡苔白,脉弦。

止血镇痛——活血止痛散加减。

2.瘀血阻窍证

证候:尿道疼痛,尿道出血,带有血块,损伤部位皮肤青紫、肿胀,排尿不畅;舌淡紫或有瘀斑,脉弦涩。

活血化瘀——活血散瘀汤加减。

中西医执业医师笔试外科学第十二单元损伤章节考点大纲一览

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