2020年中西医执业医师全真模拟卷第一套第三单元A2型题(七)免费分享给大家,相信很多考生都在关注,医学教育网老师为大家整理总结了具体的模拟试题,供大家学习,预祝各位考试顺利:
2020中西医执业医师全真模拟卷第三单元150道题(附解析)
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全真模拟卷!2020年中西医执业医师综合笔试第一套600题!
82.患者,男,34岁。发热恶寒2天,伴晐嗽,咳吐黄痰。查体:HR100次/分,律齐,右下肺叩诊浊音,呼吸音降低,闻及湿啰音。胸片示右下肺炎。痰菌培养示克雷伯杆菌生长。治疗应首选的抗生素是
A.大环内酯类
B.青霉素G
C.三代头孢菌素与氨基糖苷类
D.耐青霉素酶的半合成青霉素
E.喹诺酮类
【正确答案】C
【答案解析】克雷伯杆菌肺炎常选二、三代头孢菌素类与氨基糖苷类联合用药,如头孢噻肟钠或头孢他啶联合妥布霉素或阿米卡星。但要注意耳、肾毒性。
83.患者,男,64岁。有肺心病史,咳喘加重1周,神志恍惚,谵语,烦躁不安,嗜睡,颜面发绀,舌紫暗,舌苔白腻,脉滑数。动脉血气分析:PaO250mmHg,PaCO255mmHg。其诊断是
A.Ⅰ型呼吸衰竭痰蒙神窍证
B.Ⅱ型呼吸衰竭痰蒙神窍证
C.Ⅰ型呼吸衰竭脾肾阳虚证
D.Ⅱ型呼吸衰竭脾肾阳虚证
E.Ⅱ型呼吸衰竭痰浊阻肺证
【正确答案】B
【答案解析】Ⅰ型呼吸衰竭的血气特点为PaO2<60mmHg,PaCO2≤50mmHg。Ⅱ型呼吸衰竭的血气特点为:PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg。
慢性呼吸衰竭-痰蒙神窍证
证候:呼吸急促,伴痰鸣,神志恍惚,或谵语,或烦躁不安,或嗜睡,甚则抽搐、昏迷,面紫绀,舌暗紫,苔白腻,脉滑数。
根据题干,属于Ⅱ型呼吸衰竭痰蒙神窍证。
A.理气化痰,通利水湿
B.疏肝解郁,行气散结
C.导滞散结,理气化痰
D.消导利水
E.清热利湿,攻下逐水
【正确答案】C
【答案解析】聚证-食滞痰阻证
证候:腹胀或痛,腹部时有条索状物聚起,按之胀痛更甚,便秘,纳呆,舌苔腻,脉弦滑。
治法:导滞散结,理气化痰。
方药:六磨汤加减。
87.患者,男,64岁,慢性咳嗽咳痰10余年,现症见咳逆喘息不得卧,痰多稀薄,恶寒发热,背冷无汗,渴不多饮,面色青晦,舌苔白滑,脉弦紧。患者可选用的方药是
A.小青龙汤加减
B.二陈汤合三子养亲汤加减
C.桑白皮汤
D.生脉散和六君子汤加减
E.真武汤
【正确答案】A
【答案解析】根据患者的临床症状可以判断属于慢性阻塞性肺疾病的外寒内饮证,所以本题选择小青龙汤加减。外寒内饮证,证候:咳逆喘息不得卧,痰多稀薄,恶寒发热,背冷无汗,渴不多饮,或渴喜热饮,面色青晦,舌苔白滑,脉弦紧。治法:温肺散寒,解表化饮。方药:小青龙汤加减。
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