【75-78题】中西医执业医师综合模考卷A2型题全如下，2021年中西医结合执业医师综合考试延期，医学教育网为大家准备了模试题，附了详细的答案解析，希望可以帮大家做好冲刺备战。大家也可以参加医学教育网全真机考模拟系统>>
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75.患者，男性，58岁，糖尿病史5年，服格列本脲血糖控制在8.6～9.6mmol/L之间。近3天尿频、尿痛、尿急，昨天出现昏迷，查空腹血糖24.0mmol/L，血钠148mmol/L，血尿素氮7.08mmol/L，尿糖+++，尿酮++。应诊断为
A.糖尿病酮症酸中毒
B.脑血管意外
C.乳酸中毒昏迷
D.低血糖昏迷
E.高渗性非酮症糖尿病昏迷
76.患者，女，上感2周后出现皮肤瘀点，血小板检查为30×109/L，骨髓象示骨髓巨核细胞数量轻度增加，巨核细胞发育成熟障碍。曾服用药物治疗，症状时轻时重，反复发作，就诊时表现为斑色暗淡，多散在出现，时起时消，过劳则加重，心悸，气短，头晕目眩，食欲不振，面色苍白，舌淡苔白，脉弱。应诊断为
A.原发免疫性血小板减少症，阴虚火旺证
B.过敏性紫癜，阴虚火旺证
C.原发免疫性血小板减少症，气不摄血证
D.过敏性紫癜，瘀血内阻证
E.过敏性紫癜，气不摄血证
77.王某，男，6岁。1月前出现眼睑浮肿，尿常规检查为蛋白尿，24小时定量为4.5g，血浆总蛋白为25g/L，B超提示腹水。临床上最可能诊断为
A.急性肾炎
B.慢性肾炎
C.肾病综合征
D.肝硬化腹水
E.以上均不是
78.患者男性，36岁。已诊断消化性溃疡。近期出现脱水、电解质和酸碱平衡紊乱及营养缺乏，这可能主要由于
A.厌食
B.并发胃炎
C.出血
D.疼痛
E.幽门梗阻
75.【正确答案】A
【答案解析】结合患者症状以及实验室检查尿糖尿酮可以诊断为糖尿病酮症酸中毒。
本题知识点：糖尿病诊断、鉴别、治疗及预防,
76.【正确答案】C
【答案解析】属于原发免疫性血小板减少症，气不摄血证
证候：斑色暗淡，多散在出现，时起时消，反复发作，过劳则加重，可伴神情倦怠，心悸，气短，头晕目眩，食欲不振，面色苍白或萎黄，舌质淡，苔白，脉弱。
治法：益气摄血，健脾养血。
方药：归脾汤加减。
本题知识点：原发免疫性血小板减少症病因、临床表现、检查、诊断、鉴别及治疗,
77.【正确答案】C
【答案解析】肾病综合征临床特征为：①大量蛋白尿（≥3.5g/24h）；②低白蛋白血症（≤30g/L）；③水肿；④高脂血症。结合题干给出的信息，最可能诊断为肾病综合征。
本题知识点：肾病综合征病因病机、临床表现及并发症、检查、诊断、鉴别及治疗,
78.【正确答案】E
【答案解析】幽门梗阻
（1）原因DU或幽门管溃疡引起。炎症水肿和幽门平滑肌痉挛导致暂时性梗阻；瘢痕收缩导致持久性梗阻。
（2）症状①胃排空延迟，上腹胀满，餐后加重；②恶心、呕吐宿食，吐后缓解；③严重呕吐可导致失水和低氯低钾性碱中毒；④营养不良和体重减轻。
本题知识点：消化性溃疡病因病机、临床表现及并发症、实验室及其他检查,
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