【针灸学】

落枕病在督脉、太阳经者，针灸治疗配

A.风池、肩井

B.大椎、束骨

C.风池、合谷

D.内关、合谷

E.肩髃、天宗

学员提问：为什么选B？

答案与解析：本题答案为B.

落枕的针灸配穴：病在督脉、太阳经者配大椎、束骨；病在少阳经配风池、肩井。风寒袭络配风池、合谷；气滞血瘀配内关、【医学教育网原创】合谷。肩痛配肩髃；背痛配天宗

故本题答案选B.

【中西医结合儿科学】

下列不属于遗尿病因的是

A.下元虚寒

B.肺脾气虚

C.心肾失交

D.肝经湿热

E.脾肾亏虚

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题答案为E.

遗尿主要是膀胱不能约束所致，而造成膀胱失约的原因主要有：

（1）下元虚寒：小儿先天禀赋不足，后天病后失调，则肾气不固，下元虚寒，膀胱气化功能失调而致遗尿。

（2）肺脾气虚：患儿病后失调，致肺脾气虚，上虚不能制下，下虚不能上承，则水道制约无权而见遗尿。

（3）心肾失交：若因情志失调，【医学教育网原创】导致心神不宁，水火不济，故夜梦纷纭，梦中遗尿，或欲醒而不能，小便自遗。

（4）肝经湿热：湿热之邪蕴郁肝经，致肝失疏泄，或湿热下注，移热于膀胱，致膀胱开合失司而遗尿。故本题答案选E.

【中西医结合内科学】

急性有机磷杀虫药中毒，治疗时最理想的合用药是

A.呼吸兴奋剂合脱水剂

B.脱水剂合肾上腺皮质激素

C.肾上腺皮质激素合阿托品

D.阿托品合胆碱酯酶复活剂

E.胆碱酯酶复活剂合肾上腺皮质激素

学员提问：为什么选D？

答案及解析：本题答案为D.

解毒药在清除毒物过程中，应该同时应用胆【医学教育网原创】碱受体阻断药（阿托品为代表药物）和胆碱酯酶复能药。

故本题答案选D.

【药理学】

细菌耐药性产生的方式不包括

A.产生灭活酶

B.靶位的修饰和变化

C.降低外膜的通透性

D.加强主动流出系统

E.抗生素的滥用

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题答案为E.

细菌耐药性产生的主要方式有：1.产生灭活酶；2.靶位的修饰和变化；3.降低外膜的通透性；4.加强主动流出系统。故根据题干要求，正确【医学教育网原创】的选项是E.故本题答案选E.

【诊断学基础】

一男性患者，60岁，突感胸骨后疼痛伴有胸闷、憋气，急查心电图见各导联ST段均呈水平型下移达0.1mV，伴有T波倒置，以往心电图正常。最可能的诊断是

A.变异型心绞痛

B.急性心肌梗死

C.典型心绞痛发作

D.陈旧性心肌梗死

E.左心室劳损

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案为C.

典型心绞痛：面对缺血区的导联上出现S-T段【医学教育网原创】水平型或下垂型下移≥0.1mV，T波低平、双向或倒置，时间一般小于15分钟。

故本题答案选C.

医学教育网中西医执业助理医师《答疑周刊》2018年第46期（word版下载）