具体解答：

1.治疗心经火热证的代表方剂是什么？

患者心胸烦热，口渴面赤，意欲饮冷，口舌生疮；小便赤涩刺痛，舌红，脉数。首选的治疗方剂是

A.白虎汤

B.清营汤

C.犀角地黄汤

D.导赤散

E.黄连解毒汤

【答案】D

【解析】导赤散功用：清心利水养阴。主治：心经火热证。心胸烦热，口渴面赤，意欲饮冷，以及口舌生疮【医学教育网原创】；或心热移于小肠，小便赤涩刺痛，舌红，脉数。

2.实证与虚证的表现分别是什么？

下列属于虚证表现的是

A.拒按

B.按之疼痛，胀满不减

C.蒸蒸壮热

D.畏寒

E.脉实有力

【答案】D

【解析】虚证的表现：病程长（久病）；体质多虚弱；精神萎靡；声低息微；疼痛喜按；按之不痛，胀满时减；五心烦热，午后微热；畏寒，得衣近火则减；舌质嫩，苔少或无苔；脉象无力。实证的表现：病程短（新病）；体质多壮实；精神兴奋；声高气粗；疼痛拒按【医学教育网原创】；按之不痛，胀满不减；蒸蒸壮热；恶寒，添衣加被不减；舌质老，苔厚；脉象有力。

3.如何鉴别牡蛎与龙骨？

下列不属于牡蛎与龙骨共同主治病证的是

A.心神不安

B.头晕目眩

C.滑脱不禁

D.惊悸失眠

E.制酸止痛

【答案】E

【解析】牡蛎与龙骨：二药均能重镇安神，平肝潜阳，收敛固涩，常相须为用，治疗心神不安、惊悸失眠、肝阳上亢、头晕目眩以及滑脱不禁诸证。牡蛎主入肝经，平肝潜阳功效较优【医学教育网原创】，还能软坚散结以及制酸，可治痰核瘰疬、胃酸过多等证；煆龙骨主入心肝经，镇惊安神、收敛固涩作用较优，外用能收湿敛疮，可治湿疹湿疮等病证。

附件下载：医学教育网中西医执业助理医师《答疑周刊》2023年第29期

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