医学教育网中西医执业助理医师《答疑周刊》2016年第15期：

【中西医结合内科学】

哪个不是急性CO中毒与急性脑血管疾病的鉴别要点（ ）

A.CO接触史

B.血液COHb浓度

C.是否存在神经系统体征

D.既往史

E.是否有意识障碍

学员提问：为什么选E？

答案与解析：本题答案为E.

急性脑血管疾病：临床也可见头痛、呕吐、意识障碍等表现，但以突然发生的剧烈头痛、意识障碍和“”三偏“”症状（病变对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向偏盲）为特征性临床表现，中老年人多见，可与急性CO中毒鉴别。急性CO中毒，与急性脑血管疾病均有意识障碍的表现，故不能作为鉴别要点。【医学教育网原创】因此，结合题干所问，最佳的选项是E.

【中医诊断学】

咯痰白滑量多易出者属（ ）

A.寒痰

B.燥痰

C.热痰

D.湿痰

E.肺痈之痰

学员提问：为什么？

答案及解析：本题答案为D.

望痰：

（1）痰白清稀而量多者，多属寒痰，因寒邪客肺，津凝成痰，或脾虚失运，湿聚为痰。

（2）痰白黏稠量多，滑而易咯出者，多属湿痰，因脾失健运，水湿内停，聚而成痰。

（3）痰黄黏稠者，多属热痰，因热邪内盛，炼液为痰。

（4）痰少而黏，难于咯出者，多属燥痰，因燥邪犯肺，耗伤肺津，或肺阴亏虚，肺失滋养所致。

（5）痰中带血，色鲜红者，为热伤肺络，多因肺阴亏虚，或肝火犯肺，或痰热壅肺所致。

（6）咯吐脓血腥臭痰者，为肺痈，因热毒壅肺，腐败酿脓而致。【医学教育网原创】故根据题干要求，正确的选项是D.

【中医基础理论】

下列疾病中应采用“”急则治其标“”的是（ ）

A.二便不通

B.脾虚泄泻

C.阳虚外寒

D.阴虚内热

E.气血两亏

学员提问：为什么不选B？

答案及解析：本题答案为A.

急则治标，适于病情严重，在疾病过程中又出现某些急重症状的情况。这时则应当先治或急治。此时的危重症状已成为疾病矛盾的主要方面时，若不及时解决就要危及生命，或影响本病的治疗，故必须要采取紧急措施先治其标。如病因明确的剧痛，频繁呕吐，二便不通等，可分别采用缓急止痛、降逆止呕、通利二便等治标之法。泄泻起病或急或缓，时发时止，并非全部都是急症。二便不通，通常为急症，或病情较为重者，故需急则治其标。【医学教育网原创】故根据题干所问，最佳的选项是A.

【中药学】

治疗风热、肝热之目赤肿痛的最佳药对是（ ）

A.菊花、木贼

B.薄荷、柴胡

C.桑叶、菊花

D.桑叶、牛蒡子

E.蝉蜕、乌贼

学员提问：为什么不选选D？不是说以子明目吗？

答案及解析：本题答案为C.

桑叶与菊花，二药均能疏散风热，平抑肝阳，清肝明目，常相须为用治疗外感风热、肝火上炎的目赤肿痛及肝阳眩晕等证。牛蒡子的功效为疏散风热，宣肺祛痰，利咽透疹，解毒散肿。以子明目，并不是说所有有“”子“”字药物均有此用。这只是对大部分有此功能的药物的概括。具有“”以子明目“”特点的药物包括：决明子、枸杞子、车前子、菟丝子、女贞子等，另外还有覆盆子、青葙子等。【医学教育网原创】因此，根据题干所问，正确的选项为C.

【方剂学】

越鞠丸的君药是（ ）

A.栀子

B.苍术

C.川芎

D.神曲

E.香附

学员提问：为什么？

答案及解析：本题答案为E.

越鞠丸行气解郁，主治六郁证。方中香附辛香，主入肝经，行气解郁为君药，解气郁。【医学教育网原创】因此，结合题干所问，正确的答案是E.

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