医学教育网中西医执业助理医师《答疑周刊》2017年第13期：

【中医诊断学】

下列不属于假神临床表现的是（ ）

A.突然昏倒，口吐白沫

B.目无光彩，突然目光转亮

C.懒言少语，突然言语不休

D.本无食欲，突然欲进饮食

E.面色无华，突然两颧泛红如妆

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案为A.

假神的临床表现：久病、重病患者本已失神，突然精神转佳，神志清楚；或目无光彩，突然目光转亮；或久病面色无华，突然两颧泛红如妆；【医学教育网原创】 久病懒言少语，却突然言语不休，想见亲人，或久病本无食欲，而突然欲进饮食或食量突然增加等。

故本题答案选A.

【中西医结合内科学】

关于肺结核病理变化叙述不正确的是（ ）

A.结核病基本病理是炎性渗出、增生和干酪样坏死

B.病变初起表现为炎性渗出

C.机体免疫力强而结核菌量少、毒力弱则表现为增殖性病变，形成结核结节

D.结核菌量多、毒力强而机体抵抗力低下时，形成干酪样坏死组织

E.结核病的三种病理变化不能同时存在，其病理演变为先后出现

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题答案为E.

结核病的基本病理变化是炎性渗出、增生和干酪样坏死。【医学教育网原创】结核病的病理过程特点是破坏与修复常同时进行，故上述三种病理变化多同时存在，也可以某一种变化为主，而且可相互转化。这主要取决于结核分枝杆菌的感染量、毒力大小以及机体的抵抗力和变态反应状态。

故本题答案选E.

【中西医结合妇科学】

下列关于卵泡雌激素的生理作用，叙述错误的是（ ）

A.直接促进窦前卵泡及窦状卵泡的生长发育

B.调节优势卵泡的选择和非优势卵泡的闭锁

C.激活颗粒细胞芳香化酶，促进雌二醇的合成与分泌

D.在黄体期维持黄体功能，促进孕激素、雌激素合成与分泌

E.在卵泡期晚期与雌激素协同，诱导颗粒细胞生成LH受体，为排卵及黄素化作准备

学员提问：为什么选D？

答案及解析：本题答案为D.

卵泡刺激素（FSH）是卵泡发育必需的激素，其主要生理作用是直接促进窦前卵泡及窦状卵泡的生长发育；激活颗粒细胞芳香化酶，促进雌二醇的合成与分泌；【医学教育网原创】调节优势卵泡的选择和非优势卵泡的闭锁；在卵泡期晚期与雌激素协同，诱导颗粒细胞生成LH受体，为排卵及黄素化作准备。选项D是属于黄体生成素的生理作用。

故本题答案选D.

【诊断学基础】

关于黄疸的特点，下列说法正确的是（ ）

A.溶血性黄疸以非结合胆红素增多为主

B.肝细胞性黄疸尿胆红素阴性

C.胆汁淤积性黄疸尿胆原增多

D.肝细胞性黄疸尿胆原减少

E.胆汁淤积性黄疸尿胆红素阴性

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案为A.

溶血性黄疸实验室检查以非结合胆红素增多为主，结合胆红素一般正常。肝细胞性黄疸实验室检查示血清结合及非结合胆红素均增多。尿中尿胆原增多，尿胆红素阳性。【医学教育网原创】胆汁淤积性黄疸实验室检查示血清结合胆红素明显增多。尿胆原减少或阴性，尿胆红素阳性。

故本题答案选A.

【药理学】

大多数弱酸性药和弱碱性药物一样，口服后大部分在小肠吸收，这主要是因为（ ）

A.都呈最大解离

B.吸收面积最大

C.小肠血流较其他部位丰富

D.都呈最小解离

E.存在转运大多数药物的载体

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B.

小肠pH范围较广（pH 4.8～8.2），能满足绝大多数药物吸收对pH值的要求；小肠黏膜表面有丰富的绒毛，绒毛上皮细胞为单细胞，吸收面积大（约300㎡）；【医学教育网原创】药物在小肠中移动速度较慢（4～5小时才达回盲部）而停留时间长，故吸收充分。

故本题答案选B.

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