医学教育网中西医执业助理医师《答疑周刊》2020年第22期

【药理学】

氯解磷定的作用，不正确的是

A.使肌束颤动消失或明显减轻

B.对中枢中毒症状疗效最明显

C.不直接对抗体内积聚的Ach，需与阿托品合用

D.对中毒过久“老化”的磷酰化胆碱酯酶解毒效果差

E.能与体内游离的有机磷酸酯类直接结合

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B

氯解磷定恢复酶活性的【医学教育网原创】作用在骨骼肌的神经肌接头处最为明显，而且不易透过血脑屏障，需较大剂量才对中枢中毒症状有一定疗效。

故本题答案选B。

【针灸学】

八脉交会穴中通于阴维脉的腧穴是

A.列缺

B.内关

C.照海

D.公孙

E.大陵  

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B。

八脉交会穴中通于阴维【医学教育网原创】脉的腧穴是：内关。

故本题答案选B。

【诊断学基础】

吸气性呼吸困难表现为

A.明显的哮鸣音

B.深大呼吸

C.桶状胸

D.三凹征

E.胸部一侧呼吸减弱

学员提问：为什么选D？

答案及解析：本题答案为D。

吸气性呼吸困难：表现【医学教育网原创】为胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷，称为“三凹征”，常伴有频繁干咳及高调的吸气性喘鸣音。见于急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌、气管异物、支气管肿瘤或气管受压等。

故本题答案选D。

【传染病学】

感染HBV后最早出现的血清学标志是

A.HBsAg

B.HBeAg

C.抗-HBs

D.抗-HBe

E.抗-HBc

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案为A。

HBsAg：是感染HBV后最早【医学教育网原创】出现的血清学标志，感染后4～7周血清中开始出现，而后出现ALT升高及症状、体征等。

故本题答案选A。

【中西医儿科学】

小儿常用内治法中疏风解表法之辛凉解表常用方是

A.银翘散

B.葱豉汤

C.荆防败毒散

D.新加香薷饮

E.宣毒发表汤

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案A。

疏风解表法主要适用于外【医学教育网原创】邪侵袭所致的表证。使用时需辨明风寒、风热。辛温解表常用荆防败毒散、葱豉汤；辛凉解表常用银翘散、桑菊饮；解暑透表常用新加香薷饮；透疹解表常用宣毒发表汤。小儿应用发汗剂要慎重，不宜量大，不宜反复使用。

故本题答案选A。

[医学三组-刘迪]医学教育网中西医执业助理医师《答疑周刊》2020年第22期（2019.01.22）