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【考题练习】

11.冠心病与下列哪项因素关系不大

A.高脂血症

B.高血压病

C.吸烟

D.睡眠

E.糖尿病

12.急性心肌梗死合并心源性休克的主要机制是

A.收缩期排血受阻

B.舒张期充盈不足

C.心肌广泛坏死，心排血量急剧下降

D.血容量不足

E.神经反射机制

13.急性心衰的中医学范畴不包括

A.喘脱

B.心悸

C.心水

D.水肿

E.亡阳

14.以下属于心力衰竭的发展阶段中为阶段B的是

A.器质性心脏病患者伴运动耐量下降

B.有器质性心脏病，既往或目前有心力衰竭的症状和/或体征

C.已发展成器质性心脏病，但从无心力衰竭的症状和/或体征

D.无心脏结构或功能异常，无心力衰竭症状和/或体征

E.需要特殊干预治疗的难治性心衰

15.急性心肌梗死与心绞痛的临床表现，主要鉴别点是

A.疼痛的部位

B.疼痛持续时间长短

C.疼痛的性质

D.疼痛的程度

E.是否合并休克

【答案解析】

11.【正确答案】D

【答案解析】冠心病的病因是冠状动脉粥样硬化，与下列因素有关：①血脂异常；②高血压；③吸烟；④糖尿病或糖耐量异常；⑤性别；⑥年龄；⑦肥胖；⑧家族史。

12.【正确答案】C

【答案解析】急性心肌梗死低血压和休克：主要是心源性，心肌广泛（40%以上）坏死，心排血量急剧下降所致，神经反射引起的周围血管扩张属次要，有些患者尚有血容量不足的因素参与。

13.【正确答案】B

【答案解析】急性心衰属中医学“喘脱”、“心水”、“水肿"、“亡阳”、“厥脱”等范畴。

14.【正确答案】C

【答案解析】阶段A（前心力衰竭阶段） 患者为心力衰竭的高危人群，无心脏结构或功能异常，无心力衰竭症状和/或体征。包括高血压、冠心病、糖尿病、肥胖、代谢综合征、使用心脏毒性药物史、风湿热史、心肌病家族史等。

阶段B（前临床心力衰竭阶段） 患者已发展成器质性心脏病，但从无心力衰竭的症状和/或体征。如左心室肥厚、陈旧性心肌梗死、无症状的心脏瓣膜病等。

阶段C（临床心力衰竭阶段） 患者有器质性心脏病，既往或目前有心力衰竭的症状和/或体征。器质性心脏病患者伴运动耐量下降（呼吸困难、疲乏）和液体潴留。

阶段D（难治性终末期心力衰竭阶段） 患者有器质性心脏病不断进展，虽经积极的内科治疗，休息时仍有症状，且需要特殊干预。包括因心力衰竭反复住院，且不能安全出院者；需要长期静脉用药者；等待心脏移植者；使用心脏机械辅助装置者。

15.【正确答案】B

【答案解析】急性心肌梗死疼痛持续时间多超过30分钟。心绞痛疼痛出现后常逐步加重，然后在3～5分钟内渐消失，很少超过15分钟。

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