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中西医结合执业助理医师中包含中药学相关内容,关于中西医结合执业助理医师中药学大家是否清楚呢?在此医学教育网专业师资“老师带大家一起学习,内容如下:
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第01讲化痰止咳平喘药
概述
化痰止咳平喘药的性能特点、功效、主治病证
本类药或辛或苦,或温或凉,多入肺经,辛开医学|教育网苦降,温以散寒,凉可清热。
化痰止咳平喘药的配伍方法
使用注意
刺激性较强的化痰药,不宜用于咳嗽兼有出血倾向者,以免加重出血。
麻疹初起兼有表证之咳嗽,应以疏解清宣为主,不可单用止咳医学|教育网药,忌用温燥及具有收敛之性的止咳药,以免影响麻疹透发。
温化寒痰药
半夏
性能:辛,温。有毒。归脾、胃、肺经。
功效:燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结。外用消肿止痛。2013
应用:
湿痰,寒痰证。
呕吐。为止呕要药,各种原因的呕吐,皆可随证医学|教育网配伍使用。
心下痞,结胸,梅核气。
瘿瘤、痰核、痈疽肿毒及毒蛇咬伤。外用能消肿止痛。
使用注意:反乌头。阴虚燥咳、血证、热痰、燥痰慎用。
用法用量:煎服,3~10g。一般宜制过用。炮制品中有姜半夏、法半夏等,其中姜半夏长于降逆止呕,法半夏长于燥湿且温性较弱,半夏曲则有化痰消食之功,竹沥半夏能清化热痰,主治热痰、风痰之医学|教育网证。外用适量。
天南星
功效:燥湿化痰,祛风解痉。外用散结消肿。
主治病证:
湿痰、寒痰证。有较强的燥湿化医学|教育网痰之功。常与半夏相须为用。
风痰眩晕、中风、癫痫、破伤风。
痈疽肿痛,蛇虫咬伤。外用能消肿散结止痛。
用法用量:煎服,3~10g,多制用;外用适量。
使用注意:阴虚燥痰及孕妇忌用。
白芥子
功效:温肺化痰,利气散结,通络止痛。
用法用量:煎服,3~6g;外用适量,研末调敷,或作发泡用。
使用注意:本品辛温走散,耗气伤医学|教育网阴,消化道溃疡、出血者及皮肤过敏者忌用。
旋覆花
功效:降气化痰,降逆止呕。
主治病证:
1.咳喘痰多,痰饮蓄结,胸膈痞满。
2.噫气,呕吐。配代赭石、半夏、生姜等同用。
用法用量:本品有绒毛,易刺激咽喉作痒而致呛咳呕吐,故宜包煎。
使用注意:阴虚劳嗽、津伤燥咳者忌用。
白前
功效:降气化痰。
主治病证:咳嗽医学|教育网痰多,气喘。
半夏与天南星等相似药物功效、主治病证的共同点与不同点。
半夏善治脏腑湿痰,降逆止呕、消痞散结,治多种痰湿证、呕吐、痞证、结胸等证。天南星善医学|教育网除经络风痰,祛风止痉,治风痰眩晕、中风癫痫及破伤风等证。
清化热痰药
川贝母
性能:苦、甘,微寒。归肺、心经。
功效:清热化痰,润肺止咳,散结消肿。
应用:
1.虚劳咳嗽,肺热燥咳。
2.瘰疬、乳痈、肺痈。能清化郁热,化痰医学|教育网散结。常配玄参、牡蛎等药用。
使用注意:反乌头。脾胃虚寒及有湿痰者不宜用。
浙贝母
性能:苦,寒。归肺、心经。
功效:清热化痰,散结消痈。
应用:
1.风热、痰热咳嗽。
2.瘰疬,瘿瘤,乳痈疮毒,肺痈。清解热毒,化痰散结消痈。
使用注意:同川贝母。
瓜蒌
性能:甘、微苦,寒。归肺、胃、大肠经。
功效:清热化痰,宽胸散结,润肠医学|教育网通便。2012
应用:
1.痰热咳喘。
2.胸痹,结胸。能利气开郁,导痰浊下行而奏宽胸散结之效。
3.肺痈,肠痈,乳痈。能清热散结消肿,常配清热解毒药以治痈证。
4.肠燥便秘。能润燥滑肠。
用法用量:煎服,打碎入煎。
使用注意:本品甘寒而滑,脾虚便溏医学|教育网者及寒痰、湿痰证忌用。反乌头。2013
竹茹
功效:清化热痰,除烦止呕,凉血止血。2012
主治病证:
1.痰热、肺热咳嗽,痰热心烦不寐。
2.胃热呕吐、妊娠恶阻。
3.吐血、衄血、崩漏。有凉血止血作用。
用法用量:煎服,6~10g。生用清化痰热,姜汁炙用止呕。
天竺黄
功效:清热化痰,清心定惊。
前胡
功效:降气化痰,疏散风热。
竹沥
功效:清热豁痰,定惊利窍。
主治病证:痰热咳喘;中风痰迷,惊痫癫狂。
用法用量:内服30~50g,冲服。本品不能医学|教育网久藏,但可熬膏瓶贮,称竹沥膏;近年以安瓿瓶密封装置,可以久藏。
桔梗
性能:苦、辛、平。归肺经。
功效:宣肺,祛痰,利咽,排脓。
应用:
1.咳嗽痰多,胸闷不畅。宣开肺气,祛痰,无论寒热皆可。
2.咽喉肿痛,失音。能宣肺泄邪以利咽开音,可用于外邪犯肺,咽痛失音者。
3.肺痈吐脓。
能利肺气以排壅肺之脓痰,可配甘草同用。
使用注意:本品性升散,凡气机上逆,呕吐、呛咳、眩晕、阴虚火旺咯医学|教育网血等不宜用,胃、十二指肠溃疡者慎服。用量过大易致恶心呕吐。
海藻
功效:消痰软坚,利水消肿。
使用注意:传统认为反甘草。
川贝母与浙贝母、瓜蒌皮与瓜蒌仁等相似药物性能功效、主治病证的共同点与不同点。
川贝母甘寒润肺,善治燥痰干咳和肺虚久咳。浙贝母苦寒清泄,善治热痰和风热咳嗽。
瓜萎皮长于清热化痰,宽胸散结。治痰热及痰浊阻胸医学|教育网之胸痹证。瓜萎仁长于润肺化痰,润肠通便。治肺燥咳嗽及肠燥便秘。
止咳平喘药
苦杏仁
性能:
功效:止咳平喘,润肠通便。
应用:
1.咳嗽气喘。
2.肠燥便秘。
3.蛲虫病,外阴瘙痒。外用。
使用注意:阴虚咳喘及大便溏泻医学|教育网者忌用。用量不宜过大。婴儿慎用。
用法:煎服。宜打碎入煎,或入丸、散。
紫苏子
性能:辛,温。归肺、大肠经。
功效:降气化痰,止咳平喘,润肠通便。
应用:
1.咳喘痰多。
2.肠燥便秘。常配杏仁、火麻仁、瓜蒌仁等同用。
百部
性能:甘、苦,微温。归肺经。
功效:润肺止咳,杀虫灭虱。
应用:
1.新久咳嗽,百日咳,肺痨咳嗽。
2.蛲虫病、阴道滴虫、头虱及疥癣等。
用法用量:煎服,5~15g;外用适量。久咳虚嗽宜蜜炙用。
使用注意:脾虚食少便溏者忌用。
枇杷叶
功效:清肺止咳,降逆止呕。
主治病证:
1.肺热咳嗽,气逆喘急。有清降肺气之功。单用,或与黄芩、桑白皮、栀子等同用。
2.胃热呕吐,哕逆。能清胃热,降胃气而止医学|教育网呕吐、呃逆。常配陈皮、竹茹等同用。
用法用量:煎服,止咳宜炙用,止呕宜生用。
桑白皮
性能:甘,寒。归肺经。
功效:泻肺平喘,利水消肿。
应用:
1.肺热咳喘。
2.水肿。
葶苈子
性能:苦、辛,大寒。归肺、膀胱经。
功效:泻肺平喘,利水消肿。
应用:
1.痰涎壅盛,喘息不得平卧。
2.水肿,悬饮,胸腹积水,小便不利。
苦杏仁与紫苏子、苦杏仁与桃仁、桑白皮与葶苈子等相似药物性能功效、主治病证的共同点与不同点。
苦杏仁长于宣肺,治肺气不宣之咳喘。紫苏子长于医学|教育网降气化痰润肠,治痰壅气逆之咳喘。
苦杏仁作用较强。桃仁作用稍弱,活血化瘀,治血瘀及经闭等证。
桑白皮甘寒性缓,长于清肺热,降肺火,善治肺热咳喘、水肿。葶苈子力峻,重在泻肺中水气、痰涎,善治喘满医学|教育网不得卧,利水较强,兼治鼓胀、胸腹积水等证。
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