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【相关知识点】肝脏病实验室检查

血清氨基转移酶测定临床意义

肝脏疾病①急性病毒性肝炎：ALT与AST均显著增高，ALT增高更明显，ALT/AST>1。急性重型肝炎AST增高明显，但在病情恶化时，黄疸进行性加深，酶活性反而降低，称为胆~酶分离，提示肝细胞严重坏死，预后不良。在急性肝炎恢复期，如血清氨基转移酶活性不能降至正常或再增高，提示急性病毒性肝炎转为慢性。②慢性病毒性肝炎：ALT与AST轻度增高或正常，ALT/AST>1；若AST增高明显，ALT/AST<1,提示慢性肝炎进入活动期。③肝硬化：血清氨基转移酶活性取决于肝细胞进行性坏死程度，终末期肝硬化血清氨基转移酶活性正常或降低。④肝内、外胆汁淤积：血清氨基转移酶轻度增高或正常。⑤其他肝病：如脂肪肝、肝癌等，血清氨基转移酶正常或轻度增高；酒精性肝病时ALT基本正常，AST显著增高，ALT/AST<1。

【知识点随手练】

题目：急性重型肝炎时明显增高的酶是

A.丙氨酸氨基转移酶（ALT）

B.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

C.碱性磷酸酶（ALP）

D.γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）

E.乳酸脱氢酶（LDH）

答案：B

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